Ma Mutuelle Assistance
Ma Mutuelle Assistance, le service d'assistance et de protection juridique santé de votre mutuelle est inclus dans votre contrat sans supplément.
Composez le 09 77 40 68 37 (0,06 € / minute + prix de l’appel).
Précisez votre code d’accès, indiquant votre appartenance à Complévie : 1710.
Attention, n’engagez aucuns frais sans nous avoir préalablement contacté et obtenu un accord de prise en charge (communication d’un n° de dossier).
le constat de départ
En cas d'hospitalisation, la Sécurité Sociale et nous-même, prenons en charge vos frais de santé et d'intervention chirurgicale.
Cependant, une hospitalisation, surtout quand elle est imprévue, amène d'autres conséquences dans l'organisation de votre vie courante :
- Comment continuer à prendre en charge vos enfants de moins de 16 ans, les ascendants dépendants dont vous vous occupez ou encore vos animaux domestiques ?
- Comment permettre à vos proches de vous visiter, même en cas d'hospitalisation lointaine ?
De même, en cas de maternité, de perte d'autonomie, de grave problème de santé ou de décès, comment vous accompagner dans ces moments difficiles, en plus de la prise en charge de vos frais de santé ?
La mission de Ma Mutuelle assistance
C’est au moment des coups durs qu’il faut être bien accompagné !
C’est pourquoi nous avons à cœur de vous accompagner au-delà de la stricte prise en charge de vos frais médicaux.
Nous mettons à votre disposition des garanties hospitalisation incluse dans votre contrat, que vous pouvez déclencher sur simple coup de fil.
C’est tout l’intérêt de Ma Mutuelle Assistance, inclus sans supplément dans votre contrat.
De nombreux services à votre disposition.
SI VOUS AVEZ UNE URGENCE MÉDICALE À VOTRE DOMICILE
- Nos médecins sont à votre disposition si nécessaire, pour déclencher les services appropriés, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
- Nous pouvons organiser votre transfert à l’hôpital en ambulance, ainsi que votre retour, sans prise en charge. La prise en charge sera du ressort de la Sécurité Sociale et de votre complémentaire santé.
- Nous allons chercher pour vous vos médicaments et vous les livrons. Vous en faites l’avance de coût, qui vous sera remboursée par la Sécurité Sociale et votre complémentaire santé
SI VOUS ÊTES HOSPITALISÉ PLUS DE 24 HEURES
Nous prenons en charge vos enfants de moins de 16 ans
Si personne ne peut assurer la garde de vos enfants, nous organisons et prenons en charge :
- Le transfert (A/R) d’un proche disponible à votre domicile, partout en France*
- Le transfert (A/R) de vos enfants chez un proche disponible, partout en France*
- La prise en charge à domicile de vos enfants par une personne qualifiée, à concurrence de 20 heures réparties sur 2 jours consécutifs
- Leur conduite à l’école (A/R) s’ils sont scolarisés, à concurrence de 2 jours (4 A/R) et dans un rayon de 25 kms du domicile
- A noter : cette garantie s’applique également en cas de séjour en maternité de plus de 8 jours ou en cas de naissances multiples (* France métropolitaine)
Nous prenons en charge vos ascendants et descendants
Comme pour vos enfants de moins de 16 ans, nous organisons et prenons en charge vos ascendants et descendants : conditions identiques aux articles 1, 2 et 3 du chapitre précédent.
Nous prenons en charge vos animaux domestiques
Si vous ne disposez pas de solution de garde pour vos chiens et chats, nous organisons et prenons en charge leur transfert et leur hébergement dans un établissement spécialisé à concurrence de 15 jours maximum.
Nous assurons une aide à domicile
Vous bénéficiez d’une aide à domicile, si votre état de santé ou votre situation de famille le justifie :
- Pendant votre hospitalisation, pour aider votre famille à faire face aux obligations domestiques
- A votre retour à domicile, en vous soulageant des tâches ménagères (courses, préparation des repas…)
- A concurrence de 8 heures sur une période de 5 jours ouvrés consécutifs
- Ce plafond est porté à 12 heures sur une période de 10 jours consécutifs, en cas d’hospitalisation de plus de 15 jours, d’un enfant de moins de 8 ans au domicile, ou d’un conjoint invalide
- C’est votre service d’assistance qui évalue en fonction de votre situation le nombre d’heures allouées et la durée de l’intervention
Nous assurons la présence d’un proche au chevet
Si aucun de vos proches ne réside à proximité de votre lieu d’hospitalisation, nous organisons et prenons en charge sa présence auprès de vous partout en France*. Nous lui fournissons un titre de transport (A/R) et prenons en charge ses frais d’hébergement à concurrence de 75 € par nuit pour 2 nuits au maximum.
Nous transmettons vos messages urgents
Si vous le souhaitez, nous transmettons à vos proches vos messages urgents, le plus rapidement possible.
SI VOUS ÊTES IMMOBILISÉ À DOMICILE
Votre conjoint ou vous-même êtes immobilisé à domicile sur prescription médicale pour une durée supérieure à 7 jours ? Vous bénéficiez dès le 1er jour d’une aide à domicile, dans les mêmes conditions qu’en cas d’hospitalisation.
Vous suivez un traitement en radiothérapie ou chimiothérapie
Vous bénéficiez d’une aide à domicile à concurrence de 2 fois 2 heures au cours des 48 heures suivant chaque séance de soins, pour toute la durée du traitement.
Vous allez bientôt accoucher ou êtes jeune maman
Nous mettons à votre disposition le service « Allo Info » pour toute information pré ou post-natale : médicale, paramédicale, sociale, administrative…
Nous mettons à votre disposition une auxiliaire de puériculture
- Lors de votre première maternité, nous prenons en charge si vous le souhaitez, la visite d’une auxiliaire de puériculture à votre domicile
- Elle peut passer jusqu’à 2 heures avec vous la semaine suivant votre accouchement pour vous aider dans votre organisation et partager avec vous les soins essentiels à apporter au bébé
Nous vous soutenons en cas de « baby blues »
En cas de « baby blues “, nous mettons à votre disposition un vrai soutien psychologique le mois suivant votre accouchement, sous la forme de trois entretiens téléphoniques avec un psychologue. Nous vous mettons également en relation avec des associations spécialisées.
Nous assurons une aide à domicile
- Vous bénéficiez d’une aide à domicile pour faciliter votre retour au foyer, en cas de maintien à l’hôpital suite à maternité de plus de 8 jours ou de naissance multiple
- Ceci à concurrence de 12 heures maximum réparties sur deux semaines à l’issue de votre sortie de maternité
SI VOUS RENCONTREZ UN SOUCI AVEC VOS ENFANTS
Nous assurons la garde de vos enfants de moins de 16 ans immobilisés à domicile plus de 48 heures
Si votre activité professionnelle ne vous permet pas de rester à leur chevet, nous organisons et prenons en charge :
- Le transfert (A/R) d’un proche disponible à votre domicile, partout en France*
- La garde à domicile par une personne qualifiée, à concurrence de 20 heures réparties sur 2 jours consécutifs
- Cette disposition n’intervient que lorsque vous avez épuisé vos congés pour garde d’enfant malade. Par ailleurs, l’état de l’enfant doit être confirmé par un certificat médical établi avant l’appel
Nous assurons la garde de vos enfants, si l’un deux est hospitalisé plus de 48 heures
Pour vous permettre de vous rendre à son chevet et si personne ne peut vous aider, nous organisons et prenons en charge :
- Le transfert (A/R) d’un proche disponible à votre domicile, partout en France*
- Leur transfert (A/R) chez un proche disponible, partout en France*
- La prise en charge à domicile de vos autres enfants par une personne qualifiée, à concurrence de 20 heures réparties sur 2 jours consécutifs
- Leur conduite à l’école (A/R) s’ils sont scolarisés, à concurrence de 2 jours (4 A/R) et dans un rayon de 25 kms du domicile
Nous assurons votre présence au chevet, même à plus de 50 kms de votre domicile
Si votre enfant a moins de 10 ans et est hospitalisé à plus de 50 kms de votre domicile, nous fournissons à vous-même ou à l’un des membres de votre famille habitant en France*, un titre de transport (A/R) et prenons en charge ses frais d’hébergement à concurrence de 75 € par nuit pour 7 nuits au maximum.
Nous assurons le remplacement de la personne en charge de vos enfants, si elle est malade
En cas d’arrêt de travail imprévu de la personne en charge de vos enfants de moins de 16 ans, nous vous proposons une « nounou de remplacement » qualifiée, à concurrence de 10 heures par jour pendant 2 jours, dans les 5 jours suivant l’arrêt de travail.
Nous mettons à votre disposition un soutien pédagogique à domicile
Si l’immobilisation à domicile de votre enfant entraine une absence scolaire de plus de 15 jours, nous mettons à disposition un répétiteur scolaire dès son 1er jour d’absence, pour lui apporter le soutien scolaire indispensable sur les matières principales.
- Ceci, à raison de 2 heures par jour ouvré et sur une durée de 5 semaines consécutives maximum (jours ouvrés)
- La garantie cesse en fin d’année scolaire
- Si l’enfant est hospitalisé, le soutien scolaire peut s’effectuer dans les mêmes conditions en chambre l’hôpital, sous réserve que les personnes sanitaires l’autorisent
SI VOUS RENCONTREZ UN GRAVE PROBLÈME DE SANTÉ OU LE DÉCÈS D’UN PROCHE
Nous mettons à votre disposition un accompagnement médico-social
Vous pouvez ainsi réaliser un bilan de votre situation individuelle et vous informer sur les aides disponibles. Si vous le souhaitez, vous êtes également accompagné dans vos démarches auprès des organismes appropriés.
Nous mettons à votre disposition un accompagnement psychologique
Vous bénéficiez du soutien d’un psychologue clinicien, sous la forme de 3 entretiens téléphoniques. Vous pouvez également être mis en relation avec un psychologue proche de votre domicile, dont nous offrons la première consultation.
Nous vous accompagnons dans l’organisation d’obsèques
Si l’un des parents de votre conjoint ou de vous-même vient à décéder, nous vous assistons dans les démarches relatives à l’organisation de ses obsèques.
- Si vous le souhaitez, nous vous avançons jusqu’à 3 000 € pour le règlement des frais d’obsèques, remboursables dans un délai d’un mois
- Nous organisons et prenons à notre charge une aide à domicile à concurrence de 12 heures réparties sur les 15 premiers jours suivant la date du décès
- Nous prenons en charge vos enfants, ascendants et descendants, nous organisons la présence d’un proche, nous prenons en charge vos animaux domestiques, nous transmettons des messages urgents… dans les mêmes conditions qu’en cas d’hospitalisation
SI VOUS ÊTES SUJET À UNE PERTE D’AUTONOMIE
Nous mettons à votre disposition le service Allo Info Dépendance pour obtenir des renseignements sur les sujets susceptibles de vous intéresser : Allocation Personnalisée d’Autonomie, santé, retraite, tutelle, curatelle…
- En cas de reconnaissance d’un état de dépendance, nous vous conseillons sur la solution la plus adaptée à votre situation, ainsi que sur les aides disponibles et les démarches à accomplir
- Si vous êtes vous-même « aidant » d’un proche en situation de perte d’autonomie ou de handicap, nous mettons à votre disposition une équipe de psychologues cliniciens pour vous soutenir dans votre démarche. Vous bénéficiez alors de 3 entretiens téléphoniques. Vous pouvez également être mis en relation avec un psychologue proche de votre domicile, sans prise en charge. Nous intervenons également avec vous dans la mise en œuvre de prestations sociales d’accompagnement
SI VOUS RENCONTREZ UN LITIGE VOUS OPPOSANT À UN PROFESSIONNEL DE SANTÉ
Avec « Préjudis Santé », vous êtes assisté dans la défense de vos droits en cas de litige vous opposant à un professionnel de santé. Contactez-nous pour davantage d’informations.
