La mutuelle senior pour
les personnes de 60 ans et plus

Vous êtes à la retraite ou en êtes proche
Des cotisations au plus juste, adaptées à votre statut
2 gammes de garanties à choisir en fonction de vos besoins
Devis en ligne en moins de 5 minutes

Sélectionnez une des deux offres

Gamme plénitude - complévie -mutuelle santé senior

COMPLÉVIE PLÉNITUDE

Vous avez des besoins plus étendus en santé

> Médicaments remboursés à 100 % 
> Chambre particulière en hôpital jusqu’à 70 € / jour
> Optique, prothèses dentaires et audioprothèses remboursés aux frais réels avec le 100% Santé

À partir de
65,76 € par mois
pour un adulte de 60 à 64 ans

COMPLÉVIE ÉQUILIBRE

Vous avez des besoins simples en santé

> Médicaments remboursés à 100 % 
> Frais d’optique remboursés jusqu’à 260 €
> Frais dentaires remboursés jusqu’à 1 400 € / an

À partir de
37,48 € par mois
pour un adulte de 61 à 65 ans
gamme équilibre - complévie - mutuelle santé senior
Vous allez bientôt partir à la retraite ou y êtes déjà. La mutuelle santé c’est important pour être correctement pris en charge de ses soins de santé au juste prix. Pour vous aider à y voir clair, voici 3 éléments à prendre en considération pour bien comprendre et bien décider :
  • Des exemples de remboursements Combien rembourse la Sécu, combien rembourse la mutuelle, combien reste à votre charge.
  • Le tableau de vos garanties Les bases de remboursement dans le détail en soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, aides auditives et prévention.
  • Les termes importants à comprendre Tiers-payant, 100% Santé, base de remboursement, reste à charge… des termes importants pour bien comprendre vos remboursements.

Mutuelle senior – Complévie Plénitude

Mutuelle senior – Complévie Équilibre

Exemples de remboursement

Exemples de remboursement pour une consultation de spécialiste à 55 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1 - OPTAM

18,55 €
7.,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 1 - non OPTAM

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 2 - OPTAM

18,55 €
13,25 €
23,20 €

COMPLÉVIE 2 - non OPTAM

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 3 - OPTAM

18,55 €
21,20 €
15,25 €

COMPLÉVIE 3 - non OPTAM

18,55 €
15,90 €
20,50 €

COMPLÉVIE 4 - OPTAM

18,55 €
36,45 €

COMPLÉVIE 4 - non OPTAM

18,55 €
34,45 €
2 €

« OPTAM : Professionnel de santé pratiquant l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »
« Non OPTAM : Professionnel de santé ne pratiquant pas l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »

Exemples de remboursement pour la pose d’une prothèse dentaire à 540 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

64,50 €
43 €
432,50 €

COMPLÉVIE 2

64,50 €
204,25 €
271,25 €

COMPLÉVIE 4

64,50 €
311,75 €
163,75 €

COMPLÉVIE 4

64,50 €
419,25 €
56,25 €

Exemples de remboursement pour un équipement optique à 298,09 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

0,09 €
0,06 €
297,94 €

COMPLÉVIE 2

0,09 €
159,91 €
138,09 €

COMPLÉVIE 3

0,09 €
298 €

COMPLÉVIE 4

0,09 €
298 €

Exemples de remboursement pour une prothèse auditive à 2 000 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

240 €
160 €
1 600 €

COMPLÉVIE 2

240 €
460 €
1 300 €

COMPLÉVIE 3

240 €
560 €
1 200 €

COMPLÉVIE 4

240 €
710 €
1 050 €

Exemples de remboursement pour une consultation de spécialiste à 55 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 2

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 3 - OPTAM

18,55 €
13,25 €
23,20 €

COMPLÉVIE 3 - non OPTAM

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 4 - OPTAM

18,55 €
36,45 €

COMPLÉVIE 4 - non OPTAM

18,55 €
7,95 €
28,50 €

« OPTAM : Professionnel de santé pratiquant l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »
« Non OPTAM : Professionnel de santé ne pratiquant pas l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »

Exemples de remboursement pour la pose d’une prothèse dentaire à 540 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

64,50 €
475,50 €

COMPLÉVIE 2

64,50 €
40 €
432,50 €

COMPLÉVIE 3

64,50 €
150 €
325 €

COMPLÉVIE 4

64,50 €
231,13 €
244,37 €

Exemples de remboursement pour un équipement optique à 298,09 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

0,09 €
298 €

COMPLÉVIE 2

0,09 €
69,91 €
291,09 €

COMPLÉVIE 3

0,09 €
109,91 €
188,09 €

COMPLÉVIE 4

0,09 €
159,91 €
138,09 €

Exemples de remboursement pour une prothèse auditive à 2 000 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

240 €
1 760 €

COMPLÉVIE 2

240 €
160 €
1 600 €

COMPLEVIE 3

240 €
460 €
1 300 €

COMPLÉVIE 4

240 €
660 €
1 100 €

Mutuelle senior – Complévie Équilibre

Mutuelle senior – Complévie Plénitude

Tableau de garanties

SOINS COURANTS
2024 01 PLENITUDE R 2024 pour site SOINS COURANTS
2024 01 PLENITUDE R 2024 pour site HOSPITALISATION
2024 01 PLENITUDE R 2024 pour site DENTAIRE
2024 01 PLENITUDE R 2024 pour site AUDIO
2024 01 PLENITUDE R 2024 pour site SANTECLAIR
2024 01 PLENITUDE R 2024 pour site BIEN ETRE
SOINS COURANTS
COMPLEVIE MALIN NR 2024 pour site SOINS COURANTS RECADRE-1
COMPLEVIE MALIN NR 2024 pour site HOSPITALISATION RECADRE-1
COMPLEVIE MALIN NR 2024 pour site OPTIQUE RECADRE-1
COMPLEVIE MALIN NR 2024 pour site DENTAIRE RECADRE-1

Les termes importants à comprendre

gamme équilibre - complévie - mutuelle santé senior

J’ai quitté mon emploi. Est-ce que je continue de bénéficier de la mutuelle santé de l’entreprise ?

C’est à vous d’en décider, aux conditions suivantes :

  • A votre départ à la retraite, votre entreprise n’a plus l’obligation de participer au financement de votre Si vous souhaitez la conserver, son coût est alors entièrement à votre charge. De fait, votre cotisation est donc doublée puisque vous ne bénéficiez plus de la prise en charge à 50 % de votre employeur.
  • Par ailleurs, vos cotisations de base évoluent également à la hausse, dès lors qu’elles ne s’inscrivent plus dans le cadre d’un contrat collectif. Cette évolution est cependant encadrée, avec un plafonnement sur 3 ans :
    • La première année, les tarifs ne peuvent être supérieurs aux tarifs de base applicables aux salariés actifs
    • La seconde année, ils ne peuvent être supérieurs de plus de 25 % aux tarifs applicables aux salariés actifs
    • La troisième année, ils ne peuvent être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs applicables aux salariés actifs
  • Par exemple, si votre cotisation était de 50 € en tant que salarié.
    L’année de votre départ à la retraite, elle passe à 100 €.Puis à 125 € maximum la seconde année (+ 25 %).Puis à 150 € maximum la troisième année (+ 50 %).
  • Enfin, seul l’ancien salarié peut prétendre au maintien de sa couverture santé. Ainsi, même si cette couverture était étendue à sa famille quand il était en activité, elle peut être refusée à ses ayant droits à son départ en retraite.

Autant de contraintes qui font que souvent le départ à la retraite s’accompagne d’un changement de mutuelle santé.

Il y a-t-il une limite d’âge pour adhérer à une mutuelle senior ?

Non, il n’y a pas de limite d’âge pour adhérer à une mutuelle senior. Vous pouvez y adhérer à tout âge et quel que soit votre état de santé. Le montant de votre cotisation dépend de votre tranche d’âge mais en en aucun cas de votre état de santé.

Faut-il compléter un questionnaire médical pour adhérer à une mutuelle senior ?

Non, pas dans une mutuelle de santé. Vous pouvez adhérer à la mutuelle quel que soit votre état de santé. C’est un des grands principes de la mutualité, qui vise à rendre la santé accessible à tous.

Pourquoi prendre une mutuelle senior ?

Sans mutuelle santé, vous risquez de vous retrouver dans une situation difficile. Les soins dentaires et d’optique peuvent peser lourd sur votre budget, surtout si la Sécurité Sociale ne les couvre pas pleinement. Et en cas d’hospitalisation, les frais non couverts peuvent rapidement devenir astronomiques. C’est pourquoi avoir une mutuelle peut être essentiel pour prévenir ces risques financiers.

Qu’est-ce qu’on appelle le 100% Santé ?

Le concept du 100% Santé est une mesure visant à alléger le fardeau financier des assurés dans trois domaines clés : l’optique, le dentaire et les prothèses auditives. Cependant, pour bénéficier de ces avantages, certaines règles sont à suivre :•

  • En ce qui concerne l’optique, le choix de montures est limité à une sélection prédéfinie chez votre opticien. Vous pouvez opter pour des montures différentes, mais vous devrez alors régler la différence de prix. Quant aux verres, vous disposez d’une gamme adaptée à votre correction, mais une dérogation à cette sélection vous exclut du remboursement intégral.
  • Pour les soins dentaires, vous devez vous conformer aux directives du 100% Santé. Par exemple, les prothèses dentaires pour les dents visibles peuvent être en céramique blanche, tandis que pour les dents postérieures, une alternative moins coûteuse en alliage métallique est appliquée. Un écart à ces directives vous prive de l’avantage du 100% Santé.
  • Les mêmes principes s’appliquent aux prothèses auditives. Votre audioprothésiste vous propose une sélection couverte par le 100% Santé, mais choisir un modèle différent signifie renoncer au remboursement intégral.

 

Dans le cadre de la mutuelle senior COMPLÉVIE, deux garanties sont disponibles :

  • La garantie COMPLÉVIE ÉQUILIBRE, qui ne s’aligne pas sur le 100% Santé mais prend en charge partiellement vos frais dans ces domaines, tout en vous offrant l’accès au réseau de soins SANTECLAIR pour des tarifs avantageux en optique.
  • La garantie COMPLÉVIE PLÉNITUDE, qui vous donne accès au dispositif 100% Santé. Bien que plus coûteuse, elle peut être plus avantageuse selon vos besoins, notamment en optique et en dentaire. Assurez-vous de bien évaluer vos besoins avant de faire votre choix.

C’est quoi la chambre particulière en hôpital ?

Lors d’une hospitalisation, il est important de faire la distinction entre la prestation médicale, essentielle pour votre traitement et la prestation “hôtelière” qui concerne l’hébergement durant votre séjour. Souvent, il s’agit d’une chambre individuelle, offrant un environnement plus propice à votre repos et à votre intimité. Cependant, les frais liés à cette chambre ne sont pas couverts par la Sécurité Sociale. Heureusement, votre mutuelle senior peut rembourser ces frais selon les modalités prévues dans votre tableau de garanties.

Quelles sont les personnes qui interviennent au service relation clientèle ?

Avec la mutuelle senior COMPLÉVIE, vous ne trouverez ni plateforme téléphonique impersonnelle ni serveur vocal. Au contraire, les personnes que vous contactez directement travaillent au sein de la mutuelle. Elles se connaissent bien et sont déterminées à répondre rapidement et efficacement à toutes vos questions.

C’est quoi le réseau de soins SANTÉCLAIR ?

Le réseau de soins Santéclair est un partenariat dans le cadre duquel votre mutuelle senior COMPLÉVIE collabore. Son objectif principal est de réguler les tarifs proposés par différents professionnels de la santé, tels que les opticiens, les dentistes et les spécialistes. En effet, ces tarifs peuvent varier considérablement d’un prestataire à l’autre. L’objectif fondamental du réseau Santéclair est de négocier avec des milliers de ces professionnels pour établir à l’avance des tarifs équitables, garantissant ainsi des prestations de qualité à des prix raisonnables.

Qu’est qu’on appelle le reste à charge ?

Lorsque vous avez besoin de soins médicaux, la Sécurité Sociale intervient en remboursant partiellement les frais et votre mutuelle senior COMPLÉVIE prend en charge le reste, voire la totalité, de sorte que vous n’ayez rien ou presque rien à payer. Cela correspond à ce que l’on appelle le “reste à charge”, c’est-à-dire la partie des dépenses qui reste à votre charge après le remboursement de la Sécurité Sociale et de votre mutuelle.

Qu’est-ce qu’un contrat responsable ?

Un contrat responsable en matière de santé doit se conformer à des normes légales spécifiques. Ces normes visent à assurer un accès équitable aux services de santé tout en encourageant les comportements responsables en matière de bien-être. Voici les principales caractéristiques de ces contrats :

  • Couverture de base : le contrat doit inclure une couverture de base pour divers frais médicaux, tels que les consultations, les médicaments, les soins dentaires et les frais hospitaliers.
  • Limitation des remboursements : il impose des plafonds de remboursement pour certains frais médicaux, comme les dépassements d’honoraires, afin de promouvoir des comportements responsables.
  • Prise en charge de la prévention : il doit prévoir des remboursements pour les dépenses de prévention telles que les vaccins, les dépistages et les examens médicaux préventifs.
  • Absence de surcoûts excessifs : le contrat ne doit pas engendrer de frais excessifs en fonction de l’état de santé ou de l’âge des assurés.
  • Suivi du parcours de soins : les bénéficiaires doivent suivre les parcours de soins recommandés pour bénéficier de remboursements optimaux, par exemple en consultant d’abord un médecin généraliste avant de consulter un spécialiste.
  • Accès aux réseaux conventionnés : il peut encourager les assurés à consulter des professionnels de santé faisant partie de réseaux conventionnés, comme le réseau SANTÉCLAIR.

 

En ce qui concerne la mutuelle senior COMPLÉVIE :

  • La garantie COMPLÉVIE ÉQUILIBRE ne répond pas à toutes les exigences d’un contrat responsable
  • La garantie COMPLÉVIE PLÉNITUDE est considérée comme responsable car il respecte l’ensemble des recommandations requises.

Et si vous nous interrogiez ?

ASSURANCE ACCIDENTS DE LA VIE

LES
LUNETTES
DU FISTON,
sont-elles blindées ?

De nombreuses situations délicates, voire graves, ne sont pas prises en charge par votre assurance habitation ou auto : accidents domestiques, scolaires, médicaux, de sport… Sans questionnaire médical et gratuitement pour vos enfants, la garantie accident de la vie vous protège dans toutes ces circonstances. 

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ASSURANCE AUTO

Assurance auto - complévie - mutuelle santé
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GARANTIE OBSÈQUES

personne
ne veut en parler,
mais si
on en parlait ?

Sans doute pensez-vous qu’il ne revient pas à vos proches de supporter vos frais d’obsèques quand elles surviendront. Sans questionnaire médical et jusqu’à 85 ans, souscrivez à la garantie obsèques pour bénéficier à cotisation fixe d’un capital jusqu’à 10 000 € pour financer les obsèques que vous souhaitez.

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COMPLÉVIE, proche de vous, près de vous

LA SANTÉ POUR TOUS 

Fidèle aux valeurs de la mutualité, COMPLÉVIE vise à donner accès à la meilleure santé pour tous, quelques soient votre âge, votre handicap ou vos revenus.

> en savoir plus

ACTUS ET CONSEILS SANTÉ

Les meilleurs soins de santé passent par la prévention. Retrouvez sur notre blog tous nos conseils santé, tous les services offerts par notre partenaire SANTÉCLAIR et nos actualités.

> en savoir plus

NOTRE ENGAGEMENT LOCAL

Historiquement implanté dans la région Normandie, COMPLÉVIE s’engage activement pour participer à la vie associative et économique locale et la soutenir.

> en savoir plus

COMPLÉVIE est une mutuelle complémentaire santé s’adressant à tous les publics, aussi bien aux particuliers qu’aux professionnels, entreprises, artisans ou commerçants de tous les corps de métiers partout en France mais tout particulièrement sur son bassin historique de Normandie (Orne, Manche, Calvados et Eure) et de Bretagne (Côtes-d’Armor, Finistère, Ille-et-Vilaine, Morbihan) ainsi qu’en Loire-Atlantique.

Fonctionnant selon un engagement mutualiste, COMPLÉVIE propose aux salariés (en mutuelle santé obligatoire) ou aux indépendants (régime TNS, chefs d’entreprises, etc.) un large choix de formules en mutuelles santé, perte de revenus, assistance invalidité, décès…

Mutuelle d’entreprise et contrats de groupe

Nous proposons des formules en mutuelle de groupe (ou mutuelle professionnelle) pour les entreprises. Cette offre santé est destinée aux dirigeants ou aux salariés, elle est composée de cinq niveaux de prestations.

Mutuelle complémentaire santé pour les particuliers

La couverture des dépenses de santé pour toute la famille (avec ou sans enfant) : En fonction des besoins exprimés, du secteur d’activité ou de la localisation, plusieurs niveaux de garanties peuvent être proposés à nos assurés.

Mutuelle artisans et commerçants

La protection sociale des travailleurs non-salariés (TNS)  occupe une place particulière dans nos activités. Nous vous invitons à comparer vos contrats de complémentaire santé et de prévoyance avec l’un de nos conseiller spécialisé.

Nos bureaux régionaux à Caen

Les bureaux de notre mutuelle étant situés à Caen dans le Calvados, nous privilégions depuis toujours une proximité régionale avec une clientèle de salariés et d’entreprises réparties en Normandie et en Bretagne.

Les agences de Caen et de Flers prennent en charge les adhérents de toute la région Normandie, notamment sur les villes du Havre, Rouen, Caen, Cherbourg, Évreux, Dieppe, Saint-Étienne-du-Rouvray, Sotteville-lès-Rouen, Alençon, Grand-Quevilly, Vernon, Petit-Quevilly, Hérouville-Saint-Clair, Lisieux, Fécamp, Saint-Lô, Mont-Saint-Aignan, Louviers, Vire-Normandie, Elbeuf, Montivilliers, Flers, Domfront-en-Poiraie, La Selle-la-Forge, Echalou, Bellou-en-Houlme, Cerisy-Belle-Etoile, Caligny, Athis-Val-de-Rouvre, La Ferrière-aux-étangs, Landisacq, Montilly-sur-Noireau, La lande-Patry, Condé-en-Normandie, Canteleu, Argentan, Bayeux, Granville, Bois-Guillaume-Bihorel, Val-de-Reuil, Barentin, Yvetot, Bolbec, Oissel, Ifs, Gisors, Maromme, Déville-lès-Rouen, Bernay, Caudebec-lès-Elbeuf, Port-Jérôme-sur-Seine, Pont-Audemer, Bourneville-Sainte-Croix, Bourg-Achard, Quillebeuf-sur-Seine, Saint-Aubin-sur-Quillebeuf, Manneville-sur-Risle, Trouville-la-Haule, La Hague, Carentan-les-Marais, Courseulles-sur-mer, Saint-Aubin-sur-mer, Lion-sur-mer, langrune-sur-mer, Bernières-sur-mer et Avranches.

Les agences de Saint-Grégoire, Saint-Méen-le-Grand, Monfort-sur-Meu, la Guerche-de-Bretagne, Vitré et Louvigné-du-Désert prennent en charge les adhérents de Bretagne et de Loire-Atlantique sur les villes de Rennes, Saint-Malo, Noyal-sur-Vilaine, La Bouëxière, Vitré, Fougères, Vitré, Bruz, Cesson-sévigné, Saint-Jacques-de-la-Lande, Pacé, Betton, Chantepie, Saint-Brieuc, Lannion, Plérin, Lamballe, Ploufragan, Dinan, Loudéac, Trégueux, Langueux, Perros-Guirec, Brest, Quimper, Concarneau, Landerneau, Morlaix, Guipavas, Douarnenez, Plougastel-Daoulas, Plouzané, Quimperlé, Lorient, Vannes, Lanester, Ploemeur, Hennebont, Pontivy, Auray, Guidel, Saint-Avé, Ploërme, Nantes et Saint-Nazaire.