La complémentaire santé
solidaire

Si vous disposez de revenus modestes, vous pouvez bénéficier pour vous et pour votre famille de la Complémentaire Santé Solidaire, gratuitement ou pour moins de 1 € par jour

Proche de vous, près de vous pour une mutuelle santé au moindre coût

UNIMUTUELLES fait partie des organismes complémentaires agrées pour la Complémentaire Santé Solidaire.
Si vous exercez une activité professionnelle en France ou résidez en France de manière stable et régulière, vous bénéficiez de la Protection Universelle Maladie, ex CMU.
Vous êtes ainsi remboursé de la part obligatoire de vos frais de santé, mais pas de l’intégralité de vos dépenses de santé. Il reste à votre charge la part complémentaire, qui peut être prise en charge dans le cadre de la Complémentaire Santé Solidaire pour un reste à charge à 0 €.

euros

DES GARANTIES ÉTENDUES

– Prise en charge de la part complémentaire de vos frais dépenses de santé
– Prise en charge des dépenses de santé à hauteur de 100 % des tarifs de la Sécurité Sociale
– Prise en charge des frais d’hospitalisation, prothèses dentaires, lunettes, aides auditives…
– Pas d’avance des frais grâce au tiers-payant

ordonance

DES COTISATIONS GRATUITES OU AU PLUS JUSTE

Calculées en fonction de votre niveau de revenus
Une Complémentaire Santé Solidaire gratuite
Ou limitée à moins de 1 € par jour et par bénéficiaire

sante

UN ENGAGEMENT POUR L’ACCÈS À LA SANTÉ POUR TOUS

– Pas de questionnaire médical
– Pas de limite d’âge
– Couverture immédiate sans délai d’attente

homme

UNE PROXIMITÉ AU QUOTIDIEN

– Des interlocuteurs identifiés, disponibles au téléphone, en agence, mais aussi en visioconférence
– Un espace personnel dédié pour suivre vos remboursements et la vie de votre contrat
– Une application mobile dédiée

Vos remboursements de santé

Avec la Complémentaire Santé Solidaire, UNIMUTUELLES vient compléter la prise en charge de vos dépenses de santé par la Sécurité Sociale, là où la Sécurité Sociale ne rembourse qu’une partie de vos dépenses de santé.

Exemples de remboursement

DENTAIRE : pose d’une prothèse dentaire d’un coût de 500 €

COMPLEVIE 1

16,10 €
6,90 €
32,00 €

COMPLEVIE 2

16,10 €
6,90 €
32,00 €

COMPLEVIE 3 - OPTAM

16,10 €
11,50 €
27,40€

COMPLEVIE 3 - non OPTAM

16,10 €
6,90 €
32,00€

COMPLEVIE 4 - OPTAM

16,10 €
18,40 €
20,50 €

COMPLEVIE 4 - non OPTAM

16,10 €
13,80 €
25,10 €

COMPLEVIE 5 - OPTAM

16,10 €
38,90 €
0,00 €

COMPLEVIE 5 - non OPTAM

16,10 €
29,90 €
9,00 €

« OPTAM : Professionnel de santé pratiquant l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »
« Non OPTAM : Professionnel de santé ne pratiquant pas l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »

COMPLEVIE 1

75,25 €
32,25 €
432,50 €

COMPLEVIE 2

75,25 €
139,75 €
325,00 €

COMPLEVIE 3

75,25 €
193,50 €
271,25 €

COMPLEVIE 4

75,25 €
301,00 €
163,75 €

COMPLEVIE 5

75,25 €
408,50 €
56,25 €

COMPLEVIE 1

0,09 €
99,91 €
198,09 €

COMPLEVIE 2

0,09 €
99,91 €
198,09 €

COMPLEVIE 3

0,09 €
159,91 €
138,09 €

COMPLEVIE 4

0,09 €
273,99 €
24,01 €

COMPLEVIE 5

0,09 €
293,99 €
4,01 €

Votre tableau de garanties

SECURITE
SOCIALE

HONORAIRES MÉDICAUX :
 
– Généralistes, spécialistes – signataires OPTAM, OPTAM CO
70 % BR
– Généralistes, spécialistes – non signataires OPTAM, OPTAM CO
70 % BR
AUXILIAIRES MÉDICAUX
60 % BR
– Actes techniques médicaux, actes d’imagerie et d’échographie signataires OPTAM,
70 % BR
OPTAM CO
 
– Actes techniques médicaux, actes d’imagerie et d’échographie non signataires OPTAM,
70 % BR
OPTAM CO
 
Analyses et examens de laboratoire
60 % BR
Séances d’accompagnement psychologique remboursées par la SS – la prise en charge de ces
60 % BR
séances s’exerces sous réserve du respect des conditions visées à l’article R.162-64 et ne peut
 
donner lieu au remboursement de plus de 8 séances (un entretien d’évaluation et 7 séances de
 
suivi au maximum)
 
Forfait patient urgences (pour tout passage aux urgences non suivi d’une hospitalisation)
MÉDICAMENTS : (1)
– Médicaments à SMR majeur ou important et préparations magistrales
65 % BR
– Médicaments à SMR modéré
30 % BR
– Médicaments à SMR insuffisant
15 % BR
– Produits prestations (LPPR)
60 % BR
– Panier pharmaceutique (2)
MATÉRIEL MÉDICAL :
– Gros appareillage (forfait annuel)
100 % BR
– Petit appareillage, orthopédie, orthèse (forfait annuel)
60 % BR
Transport
65 % BR

(1) Cette prise en charge s’applique aux montants facturés pour les médicaments ainsi qu’aux honoraires de dispensation y afférents par les pharmaciens d’officine. (2) Pharmacie non remboursable, forfait annuel par bénéficiaire versé sur présentation d’une ordonnance.

(3)
 
Hospitalisation médicale, psychiatrie, chirurgicale et autres pathologies
80 % BR
Hospitalisation maison de repos, cure, convalescence et soins palliatifs
80 % BR
Honoraires
 
– Honoraires et actes médicaux – médecins signataires OPTAM, OPTAM CO
80 % BR
– Honoraires et actes médicaux – médecins non signataires OPTAM, OPTAM CO
80 % BR
Forfait journalier sans limitation de durée
Chambre particulière
 
– Limitée à 30 nuits /an en chirurgie, médecine
– Limitée à 45 nuits /an en neuropsychiatrie
– Limitée à 5 nuits /an en maternité
Frais d’accompagnement (4)
Chambre ambulatoire
Participation forfaitaire soins coûteux

(3) Hospitalisation maison de repos/réadaptation/convalescence : remboursement (hors forfait journalier) si suite à une hospitalisation médicale ou chirurgicale, *Chambre particulière à partir de la 3ème nuit. (4) Prise en charge des frais d’accompagnant en cas d’hospitalisation d’un enfant de moins de 16 ans inscrit au contrat.

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Proche de votre santé

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LA SANTÉ POUR TOUS

Fidèle aux valeurs de la mutualité, UNIMUTUELLES vise à donner accès à la meilleure santé pour tous, quelques soient son âge, son handicap ou ses revenus.

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ACTUS ET CONSEILS SANTÉ

Les meilleurs soins de santé passent par la prévention. Retrouvez sur notre blog tous nos conseils santé, tous les services offerts par notre partenaire SANTECLAIR et nos dernières actualités.

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NOTRE ENGAGEMENT LOCAL

Historiquement implanté dans la région Bretagne, UNIMUTUELLES s’engage activement pour participer à la vie associative et économique locale et la soutenir

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Nos conseils pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire

Deux conditions doivent être réunies pour prétendre à la Complémentaire Santé Solidaire 

1) Bénéficier de la prise en charge de vos frais de santé par l’Assurance Maladie. Entrée en application au 1er janvier 2016, la Protection Universelle Maladie (PUMA), anciennement Couverture Maladie Universelle (CMU) assure la prise en charge de la part obligatoire de vos frais de santé, à condition : 

– d’exercer une activité professionnelle en France

– ou de résider de façon stable et régulière en France

2) Avoir des ressources plafonnées. Les ressources prises en compte sont celles des douze derniers mois. Le lieu de résidence (métropole ou DOM) ainsi que la composition familiale du foyer sont également pris en compte. En fonction de ces revenus, vous bénéficiez soit d’une cotisation gratuite, soit d’une cotisation inférieure à 1 € par jour et par bénéficiaire, en fonction de l’âge de chaque assuré :

 

 

Votre âge au 1er janvier de l’année d’attribution de l’ACS

Montant mensuel de votre cotisation

Montant annuel de la participation financière

Assuré âgé de 29 ans et moins

8 €

96 €

Assuré âgé de 30 à 49 ans

14 €

168 €

Assuré âgé de 50 à 99 ans

21 €

253 €

Assuré âgé de 60 à 69 ans

25 €

300 €

Assuré âgé de 70 ans et plus

30 €

360 €

Pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire sans participation financière en métropole, les revenus de votre foyer doivent être inférieurs aux plafonds suivants 

Nombre de personnes occupant le foyer

Plafond annuel de référence

1

9 032 €

2

13 547 €

3

16 257 €

4

18 966 €

5

22 579 €

 

A noter que si l’un des membres de votre famille dispose du revenu de Solidarité Active (RSA), vous êtes réputé satisfaire les conditions de ressource pour obtenir la Complémentaire Santé Solidaire sans participation financière. 

 

Pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire avec participation financière en métropole, les revenus de votre foyer doivent être inférieurs aux plafonds suivants :

 

Nombre de personnes occupant le foyer

Plafond annuel de référence

1

12 193 €

2

18 289 €

3

21 947 €

4

25 604 €

5

30 482 €

La CMUCouverture Mutuelle Universelle – est l’ancien nom du dispositif qui garantissait la prise en charge de la part obligatoire des frais de santé. La CMU-C Couverture Mutuelle Universelle Complémentaire qui la complétait, prenait en charge la partie complémentaire des frais de santé. 

L’ACS – Aide à la Complémentaire Santé – est l’ancien nom de l’aide financière qui prenait en charge totalement ou en partie la cotisation annuelle à une mutuelle santé pour la mise en œuvre de la Couverture Mutuelle Universelle Complémentaire.

Depuis le 1er janvier 2016, la Protection Universelle Maladie (PUMA) a remplacé la CMU de base en assurant la même fonction : la prise en charge de la part obligatoire des frais de santé. Elle est désormais complétée par la Complémentaire Santé Solidaire, qui vient rembourser la part complémentaire des frais de santé, via la souscription à une mutuelle santé agrée telle qu’UNIMUTUELLES. Si vous y avez droit et en fonction de vos revenus, de la composition et de la localisation de votre foyer, cette souscription est gratuite (sans participation financière) ou non (avec participation financière). Dans ce cas, elle coûte cependant moins de 1 € par jour et par personne.

Depuis le 1er novembre 2019, la Complémentaire Santé Solidaire est donc venue remplacer la CMU-CCouverture Mutuelle Universelle Complémentaire. Si vous êtes déjà bénéficiaire de la CMU-C, vous n’avez aucune démarche particulière à entreprendre et bénéficiez automatiquement de la Complémentaire Santé Solidaire.

Enfin, depuis le 1er novembre 2019 également, l’ACS est aussi supprimée. Si vous aviez souscrit un contrat ACS, vous pouvez le conserver jusqu’à la fin de vos droits en cours. Puis choisir, si vous le souhaitez, de basculer vers la Complémentaire Santé Solidaire.



Un certain nombre de mutuelles, dont UNIMUTUELLES, sont agrées pour proposer la Complémentaire Santé Solidaire. La Complémentaire Santé Solidaire est accordée pour un an et doit être renouvelée chaque année. Pour les bénéficiaires du RSA et de l’ASPA, le renouvellement est automatique.

Concrètement, pour en bénéficier ou en bénéficier à nouveau, vous devez dans un premier temps compléter et transmettre votre demande à votre caisse primaire d’assurance maladie. Vous pouvez ici télécharger le formulaire de demande. Vous pouvez aussi faire votre demande en ligne si vous avez un compte AMELI. Un seul dossier est à compléter par foyer. A partir du moment où votre demande est complète – notamment dans ses pièces justificatives -, votre caisse primaire d’assurance maladie dispose d’un délai de deux mois pour étudier votre dossier et vous informer de sa décision. En cas de réponse positive, elle vous adresse alors une attestation de droit à la Complémentaire Santé Solidaire, avec ou sans participation financière. Vous pouvez alors souscrire votre Complémentaire Santé Solidaire auprès d’une mutuelle telle qu’UNIMUTUELLES. A noter que quelle que soit la mutuelle que vous choisirez, vos cotisations seront identiques (voir ci-dessus). Nous vous conseillons donc de choisir votre mutuelle sur la qualité de vos interlocuteurs et sa proximité. Si vous rencontrez des difficultés à compléter votre dossier, vous pouvez vous faire aider par votre caisse primaire d’assurance maladie, un service social ou encore une association.



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COMPLÉVIE est une mutuelle complémentaire santé s’adressant à tous les publics, aussi bien aux particuliers qu’aux professionnels, entreprises, artisans ou commerçants de tous les corps de métiers partout en France mais tout particulièrement sur son bassin historique de Normandie (Orne, Manche, Calvados et Eure) et de Bretagne (Côtes-d’Armor, Finistère, Ille-et-Vilaine, Morbihan) ainsi qu’en Loire-Atlantique.

Fonctionnant selon un engagement mutualiste, COMPLÉVIE propose aux salariés (en mutuelle santé obligatoire) ou aux indépendants (régime TNS, chefs d’entreprises, etc.) un large choix de formules en mutuelles santé, perte de revenus, assistance invalidité, décès…

Mutuelle d’entreprise et contrats de groupe

Nous proposons des formules en mutuelle de groupe (ou mutuelle professionnelle) pour les entreprises. Cette offre santé est destinée aux dirigeants ou aux salariés, elle est composée de cinq niveaux de prestations.

Mutuelle complémentaire santé pour les particuliers

La couverture des dépenses de santé pour toute la famille (avec ou sans enfant) : En fonction des besoins exprimés, du secteur d’activité ou de la localisation, plusieurs niveaux de garanties peuvent être proposés à nos assurés.

Mutuelle artisans et commerçants

La protection sociale des travailleurs non-salariés (TNS)  occupe une place particulière dans nos activités. Nous vous invitons à comparer vos contrats de complémentaire santé et de prévoyance avec l’un de nos conseiller spécialisé.

Nos bureaux régionaux à Caen

Les bureaux de notre mutuelle étant situés à Caen dans le Calvados, nous privilégions depuis toujours une proximité régionale avec une clientèle de salariés et d’entreprises réparties en Normandie et en Bretagne.

Les agences de Caen et de Flers prennent en charge les adhérents de toute la région Normandie, notamment sur les villes du Havre, Rouen, Caen, Cherbourg, Évreux, Dieppe, Saint-Étienne-du-Rouvray, Sotteville-lès-Rouen, Alençon, Grand-Quevilly, Vernon, Petit-Quevilly, Hérouville-Saint-Clair, Lisieux, Fécamp, Saint-Lô, Mont-Saint-Aignan, Louviers, Vire-Normandie, Elbeuf, Montivilliers, Flers, Domfront-en-Poiraie, La Selle-la-Forge, Echalou, Bellou-en-Houlme, Cerisy-Belle-Etoile, Caligny, Athis-Val-de-Rouvre, La Ferrière-aux-étangs, Landisacq, Montilly-sur-Noireau, La lande-Patry, Condé-en-Normandie, Canteleu, Argentan, Bayeux, Granville, Bois-Guillaume-Bihorel, Val-de-Reuil, Barentin, Yvetot, Bolbec, Oissel, Ifs, Gisors, Maromme, Déville-lès-Rouen, Bernay, Caudebec-lès-Elbeuf, Port-Jérôme-sur-Seine, Pont-Audemer, Bourneville-Sainte-Croix, Bourg-Achard, Quillebeuf-sur-Seine, Saint-Aubin-sur-Quillebeuf, Manneville-sur-Risle, Trouville-la-Haule, La Hague, Carentan-les-Marais, Courseulles-sur-mer, Saint-Aubin-sur-mer, Lion-sur-mer, langrune-sur-mer, Bernières-sur-mer et Avranches.

Les agences de Saint-Grégoire, Saint-Méen-le-Grand, Monfort-sur-Meu, la Guerche-de-Bretagne, Vitré et Louvigné-du-Désert prennent en charge les adhérents de Bretagne et de Loire-Atlantique sur les villes de Rennes, Saint-Malo, Noyal-sur-Vilaine, La Bouëxière, Vitré, Fougères, Vitré, Bruz, Cesson-sévigné, Saint-Jacques-de-la-Lande, Pacé, Betton, Chantepie, Saint-Brieuc, Lannion, Plérin, Lamballe, Ploufragan, Dinan, Loudéac, Trégueux, Langueux, Perros-Guirec, Brest, Quimper, Concarneau, Landerneau, Morlaix, Guipavas, Douarnenez, Plougastel-Daoulas, Plouzané, Quimperlé, Lorient, Vannes, Lanester, Ploemeur, Hennebont, Pontivy, Auray, Guidel, Saint-Avé, Ploërme, Nantes et Saint-Nazaire.