La complémentaire santé
solidaire

Si vous disposez de revenus modestes, vous pouvez bénéficier pour vous et pour votre famille de la Complémentaire Santé Solidaire, gratuitement ou pour moins de 1 € par jour

Proche de vous, près de vous pour une mutuelle santé au moindre coût

UNIMUTUELLES fait partie des organismes complémentaires agrées pour la Complémentaire Santé Solidaire.
Si vous exercez une activité professionnelle en France ou résidez en France de manière stable et régulière, vous bénéficiez de la Protection Universelle Maladie, ex CMU.
Vous êtes ainsi remboursé de la part obligatoire de vos frais de santé, mais pas de l’intégralité de vos dépenses de santé. Il reste à votre charge la part complémentaire, qui peut être prise en charge dans le cadre de la Complémentaire Santé Solidaire pour un reste à charge à 0 €.

euros

DES GARANTIES ÉTENDUES

– Prise en charge de la part complémentaire de vos frais dépenses de santé
– Prise en charge des dépenses de santé à hauteur de 100 % des tarifs de la Sécurité Sociale
– Prise en charge des frais d’hospitalisation, prothèses dentaires, lunettes, aides auditives…
– Pas d’avance des frais grâce au tiers-payant

ordonance

DES COTISATIONS GRATUITES OU AU PLUS JUSTE

Calculées en fonction de votre niveau de revenus
Une Complémentaire Santé Solidaire gratuite
Ou limitée à moins de 1 € par jour et par bénéficiaire

sante

UN ENGAGEMENT POUR L’ACCÈS À LA SANTÉ POUR TOUS

– Pas de questionnaire médical
– Pas de limite d’âge
– Couverture immédiate sans délai d’attente

homme

UNE PROXIMITÉ AU QUOTIDIEN

– Des interlocuteurs identifiés, disponibles au téléphone, en agence, mais aussi en visioconférence
– Un espace personnel dédié pour suivre vos remboursements et la vie de votre contrat
– Une application mobile dédiée

Vos remboursements de santé

Avec la Complémentaire Santé Solidaire, UNIMUTUELLES vient compléter la prise en charge de vos dépenses de santé par la Sécurité Sociale, là où la Sécurité Sociale ne rembourse qu’une partie de vos dépenses de santé.

Exemples de remboursement

DENTAIRE : pose d’une prothèse dentaire d’un coût de 500 €

COMPLEVIE 1

16,10 €
6,90 €
32,00 €

COMPLEVIE 2

16,10 €
6,90 €
32,00 €

COMPLEVIE 3 - OPTAM

16,10 €
11,50 €
27,40€

COMPLEVIE 3 - non OPTAM

16,10 €
6,90 €
32,00€

COMPLEVIE 4 - OPTAM

16,10 €
18,40 €
20,50 €

COMPLEVIE 4 - non OPTAM

16,10 €
13,80 €
25,10 €

COMPLEVIE 5 - OPTAM

16,10 €
38,90 €
0,00 €

COMPLEVIE 5 - non OPTAM

16,10 €
29,90 €
9,00 €

« OPTAM : Professionnel de santé pratiquant l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »
« Non OPTAM : Professionnel de santé ne pratiquant pas l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »

COMPLEVIE 1

75,25 €
32,25 €
432,50 €

COMPLEVIE 2

75,25 €
139,75 €
325,00 €

COMPLEVIE 3

75,25 €
193,50 €
271,25 €

COMPLEVIE 4

75,25 €
301,00 €
163,75 €

COMPLEVIE 5

75,25 €
408,50 €
56,25 €

COMPLEVIE 1

0,09 €
99,91 €
198,09 €

COMPLEVIE 2

0,09 €
99,91 €
198,09 €

COMPLEVIE 3

0,09 €
159,91 €
138,09 €

COMPLEVIE 4

0,09 €
273,99 €
24,01 €

COMPLEVIE 5

0,09 €
293,99 €
4,01 €

Votre tableau de garanties

SECURITE
SOCIALE

HONORAIRES MÉDICAUX :
 
– Généralistes, spécialistes – signataires OPTAM, OPTAM CO
70 % BR
– Généralistes, spécialistes – non signataires OPTAM, OPTAM CO
70 % BR
AUXILIAIRES MÉDICAUX
60 % BR
– Actes techniques médicaux, actes d’imagerie et d’échographie signataires OPTAM,
70 % BR
OPTAM CO
 
– Actes techniques médicaux, actes d’imagerie et d’échographie non signataires OPTAM,
70 % BR
OPTAM CO
 
Analyses et examens de laboratoire
60 % BR
Séances d’accompagnement psychologique remboursées par la SS – la prise en charge de ces
60 % BR
séances s’exerces sous réserve du respect des conditions visées à l’article R.162-64 et ne peut
 
donner lieu au remboursement de plus de 8 séances (un entretien d’évaluation et 7 séances de
 
suivi au maximum)
 
Forfait patient urgences (pour tout passage aux urgences non suivi d’une hospitalisation)
MÉDICAMENTS : (1)
– Médicaments à SMR majeur ou important et préparations magistrales
65 % BR
– Médicaments à SMR modéré
30 % BR
– Médicaments à SMR insuffisant
15 % BR
– Produits prestations (LPPR)
60 % BR
– Panier pharmaceutique (2)
MATÉRIEL MÉDICAL :
– Gros appareillage (forfait annuel)
100 % BR
– Petit appareillage, orthopédie, orthèse (forfait annuel)
60 % BR
Transport
65 % BR

(1) Cette prise en charge s’applique aux montants facturés pour les médicaments ainsi qu’aux honoraires de dispensation y afférents par les pharmaciens d’officine. (2) Pharmacie non remboursable, forfait annuel par bénéficiaire versé sur présentation d’une ordonnance.

(3)
 
Hospitalisation médicale, psychiatrie, chirurgicale et autres pathologies
80 % BR
Hospitalisation maison de repos, cure, convalescence et soins palliatifs
80 % BR
Honoraires
 
– Honoraires et actes médicaux – médecins signataires OPTAM, OPTAM CO
80 % BR
– Honoraires et actes médicaux – médecins non signataires OPTAM, OPTAM CO
80 % BR
Forfait journalier sans limitation de durée
Chambre particulière
 
– Limitée à 30 nuits /an en chirurgie, médecine
– Limitée à 45 nuits /an en neuropsychiatrie
– Limitée à 5 nuits /an en maternité
Frais d’accompagnement (4)
Chambre ambulatoire
Participation forfaitaire soins coûteux

(3) Hospitalisation maison de repos/réadaptation/convalescence : remboursement (hors forfait journalier) si suite à une hospitalisation médicale ou chirurgicale, *Chambre particulière à partir de la 3ème nuit. (4) Prise en charge des frais d’accompagnant en cas d’hospitalisation d’un enfant de moins de 16 ans inscrit au contrat.

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