La Sécurité Sociale vous garantit l’accès aux soins pour tous et assure une protection financière en cas de maladie, de maternité, d’accident du travail et de nombreux autres événements. Cependant, pour en tirer le meilleur parti et bénéficier de ses avantages, il est essentiel d’adopter certains réflexes. Voici quelques conseils pratiques pour optimiser votre utilisation de la Sécurité Sociale.
Activez votre compte Ameli
Le compte Ameli constitue votre espace personnel au sein de l’Assurance Maladie. Il simplifie vos démarches en ligne :
- Vérifiez les remboursements de vos visites chez un professionnel de santé.
- Téléchargez une attestation de droits pour votre employeur.
- Commandez une nouvelle carte Vitale si la vôtre est perdue.
- Obtenez votre carte européenne d’assurance maladie pour vos voyages en Europe.
- Mettez à jour vos coordonnées en cas de déménagement.
Lecompte Ameli offre plus de 40 services en ligne. Utilisez le chatbot AmeliBot pour trouver rapidement la démarche que vous recherchez. L’application mobile Ameli est également disponible sur l’App Store et Google Play.
Connaître vos droits
La première étape pour profiter pleinement de la Sécurité Sociale est de connaître ses droits. Renseignez-vous sur les prestations auxquelles vous avez droit en fonction de votre situation (salarié, indépendant, étudiant, retraité, etc.). Consultez régulièrement les informations mises à disposition par votre organisme de Sécurité Sociale pour rester informé des évolutions et des changements.
Soyez à jour avec les démarches administratives
Pour éviter les tracas et les retards dans le remboursement de vos frais médicaux, veillez à être à jour dans vos démarches administratives. Déclarez rapidement toute modification de situation (changement d’adresse, de situation familiale, etc.) à votre caisse d’assurance maladie pour éviter toute interruption de vos droits.
Les remboursements de l’Assurance Maladie se font par virement bancaire. Assurez-vous de fournir vos coordonnées bancaires (RIB) depuis votre compte Ameli et actualisez-les si nécessaire. Pour enregistrer un RIB de compte bancaire, mentionnez le nom de l’assuré effectuant la démarche.
Mettez à jour votre carte Vitale
À chaque étape de votre vie (déménagement, mariage, travail, etc.), informez votre caisse d’assurance maladie via le compte Ameli. Mettez également à jour votre carte Vitale en pharmacie, car elle contient des renseignements nécessaires au remboursement de vos frais de santé.
Consultez la page la carte Vitale, sur le site de l’assurance maladie Amélie pour en savoir plus.
Choisissez un professionnel de santé conventionné
Choisir un médecin traitant et le consulter en premier vous assure un remboursement plus élevé (70 % au lieu de 30 %).
Optez donc pour des professionnels de santé qui sont conventionnés par la Sécurité Sociale. Cela vous permettra de bénéficier du remboursement optimal de vos frais médicaux. Votre médecin, votre dentiste ou tout autre prestataire de soins doit afficher s’il est conventionné ou non. De plus, un suivi médical plus personnalisé est facilité avec un médecin qui vous connaît bien.
Où se rendre pour déclarer un médecin traitant sur votre assurance maladie :
Consultez la page choisir et déclarer votre médecin traitant pour obtenir des explications détaillées.
Privilégiez le tiers payant
Le tiers payant vous permet de ne pas avancer les frais médicaux pris en charge par la Sécurité Sociale. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de santé pour savoir s’il pratique le tiers payant. C’est un avantage non négligeable pour éviter les avances de frais, surtout pour les personnes ayant des dépenses médicales fréquentes.
Conservez les justificatifs et les feuilles de soins
Conservez précieusement tous les justificatifs de soins et les feuilles de remboursement. Ils sont nécessaires pour prouver vos dépenses médicales et faciliter le remboursement par la Sécurité Sociale et votre mutuelle complémentaire.
Soyez attentif aux remboursements
Surveillez régulièrement vos remboursements de la Sécurité Sociale et de votre complémentaire santé. En cas d’anomalie ou de doute, n’hésitez pas à contacter votre organisme de Sécurité Sociale pour obtenir des explications ou régulariser la situation.
Souscrivez à une mutuelle complémentaire
Enfin, pour une couverture santé optimale, souscrire à une mutuelle complémentaire est fortement recommandé. Cela vous permettra de percevoir des remboursements complémentaires sur vos dépenses de santé non couvertes intégralement par la Sécurité Sociale.
Contact et simulateur en ligne
L’Assurance Maladie propose divers canaux d’information :
- Site ameli.fr pour des informations sur l’actualité, les droits, les démarches, les remboursements et la santé.
- Compte Ameli pour accéder à tous les services en ligne 24h/24 et 7j/7 aussi disponible sur smartphone et tablette via l’application « Ameli ».
- Tutoriels du compte Ameli sur Youtube.
- Chatbot du compte Ameli pour un accompagnement dans les démarches.
- Forum Ameli pour échanger en ligne sur les questions relatives à l’Assurance Maladie.
- Borne multiservice disponible à la plupart des points d’accueil.
- Numéro 3646 (service gratuit + prix d’un appel) du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30.
- Newsletter « ameli&vous » pour les assurés.
Des simulateurs en ligne permettent d’estimer certains droits, tels que les indemnités journalières et les droits à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).
En adoptant ces bons réflexes au quotidien, vous pourrez tirer le meilleur parti de votre protection sociale et éviter les pièges qui pourraient compromettre vos remboursements et avantages liés à la Sécurité Sociale. Rester informé, être vigilant dans vos démarches et choisir les bons professionnels de santé sont des clés essentielles pour une utilisation efficace de ce dispositif protecteur.
Quelle est la particularité de COMPLÉVIE ?
Chez Complévie, nous vous accompagnons dans la compréhension de vos garanties et dans l’optimisation de votre couverture santé complémentaire pour vous permettre de profiter pleinement de votre Sécurité Sociale.
Retrouvez ici nos garanties pour les particuliers.
COMPLÉVIE est une mutuelle santé indépendante de la région Ouest, fruit du rapprochement des mutuelles ASPBTP et UNIMUTUELLES. Elle s’adresse aux particuliers et aux entreprises, ainsi qu’aux artisans et commerçants. En tant que mutuelle santé indépendante, COMPLÉVIE est soucieuse de répondre précisément aux besoins de chacun. Elle propose ainsi des solutions spécifiques adaptées aux personnes invalides, en situation de précarité ou encore dont l’accès aux soins est rendu plus difficile. Avec le dispositif « mutuelle de village », elle permet notamment à des seniors de conserver une complémentaire santé de qualité pour un coût avantageux. De même, les solutions dédiées aux personnels territoriaux dans le cadre de contrats labellisés disposent d’un rapport qualité/prix reconnu.
Mutuelle indépendante à taille humaine, COMPLÉVIE met à disposition de ses adhérents une relation de proximité avec des conseillers santé en mesure de répondre à l’ensemble de leurs attentes. Soit en RDV en agence, soit par téléphone via des lignes directes, soit encore via l’espace adhérent en ligne et l’application mobile.
COMPLÉVIE intervient partout en France et tout particulièrement sur son bassin historique de Normandie (Orne, Manche, Calvados et Eure) et de Bretagne (Côtes-d’Armor, Finistère, Ille-et-Vilaine, Morbihan) ainsi qu’en Loire-Atlantique. Les agences de Caen et de Flers prennent en charge les adhérents de toute la région Normandie, notamment sur les villes du Havre, Rouen, Caen, Cherbourg, Évreux, Dieppe, Saint-Étienne-du-Rouvray, Sotteville-lès-Rouen, Alençon, Grand-Quevilly, Vernon, Petit-Quevilly, Hérouville-Saint-Clair, Lisieux, Fécamp, Saint-Lô, Mont-Saint-Aignan, Louviers, Vire-Normandie, Elbeuf, Montivilliers, Flers, Domfront-en-Poiraie, La Selle-la-Forge, Echalou, Bellou-en-Houlme, Cerisy-Belle-Etoile, Caligny, Athis-Val-de-Rouvre, La Ferrière-aux-étangs, Landisacq, Montilly-sur-Noireau, La lande-Patry, Condé-en-Normandie, Canteleu, Argentan, Bayeux, Granville, Bois-Guillaume-Bihorel, Val-de-Reuil, Barentin, Yvetot, Bolbec, Oissel, Ifs, Gisors, Maromme, Déville-lès-Rouen, Bernay, Caudebec-lès-Elbeuf, Port-Jérôme-sur-Seine, Pont-Audemer, Bourneville-Sainte-Croix, Bourg-Achard, Quillebeuf-sur-Seine, Saint-Aubin-sur-Quillebeuf, Manneville-sur-Risle, Trouville-la-Haule, La Hague, Carentan-les-Marais, Courseulles-sur-mer, Saint-Aubin-sur-mer, Lion-sur-mer, langrune-sur-mer, Bernières-sur-mer et Avranches. Les agences de Saint-Grégoire, Saint-Méen-le-Grand, Monfort-sur-Meu, la Guerche-de-Bretagne, Vitré et Louvigné-du-Désert prennent en charge les adhérents de Bretagne et de Loire-Atlantique sur les villes de Rennes, Saint-Malo, Noyal-sur-Vilaine, La Bouëxière, Vitré, Fougères, Vitré, Bruz, Cesson-sévigné, Saint-Jacques-de-la-Lande, Pacé, Betton, Chantepie, Saint-Brieuc, Lannion, Plérin, Lamballe, Ploufragan, Dinan, Loudéac, Trégueux, Langueux, Perros-Guirec, Brest, Quimper, Concarneau, Landerneau, Morlaix, Guipavas, Douarnenez, Plougastel-Daoulas, Plouzané, Quimperlé, Lorient, Vannes, Lanester, Ploemeur, Hennebont, Pontivy, Auray, Guidel, Saint-Avé, Ploërmel, Nantes et Saint-Nazaire.
