La bilharziose compliquée

La bilharziose, également connue sous le nom de schistosomiase, est une maladie parasitaire causée par des vers plats du genre Schistosoma. La forme compliquée de la bilharziose se réfère à une infection qui entraîne des complications graves.

• En quoi consiste la maladie, comment survient-elle et comment peut-elle être soignée ?
• Comment est-elle prise en charge financièrement par la Sécurité Sociale ?
• Pourquoi, en cas d’atteinte de la maladie, est-il recommandé de choisir une complémentaire santé spécialement adaptée aux personnes en situation d’invalidité ?

La bilharziose compliquée : en quoi consiste la maladie ?

La bilharziose est généralement transmise par le contact avec de l’eau douce contaminée par les larves du parasite. Les larves pénètrent dans le corps humain à travers la peau lorsqu’une personne entre en contact avec l’eau contaminée, généralement lors d’activités telles que la baignade, le lavage ou l’irrigation.

Une fois dans le corps, les larves se développent en vers adultes qui se logent dans les vaisseaux sanguins, en particulier ceux des organes tels que les intestins, le foie, la vessie ou les organes génitaux. Les vers adultes pondent des œufs qui sont excrétés dans l’urine ou les selles d’une personne infectée, ce qui contribue à la propagation de la maladie.

Quels en sont les symptômes ?

Les symptômes de la bilharziose varient en fonction de l’espèce de Schistosoma et de l’organe affecté. Au stade initial de l’infection, les symptômes peuvent être légers ou absents.

Cependant, à mesure que l’infection progresse, des symptômes tels que fièvre, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, éruption cutanée, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation peuvent se développer.

Dans les cas graves, la bilharziose compliquée peut entraîner des complications telles que l’atteinte du foie, des reins, du système nerveux central, du système respiratoire ou des organes génitaux, selon la localisation des vers adultes et l’intensité de l’infection.

 A quel âge risque-t-on d’être touché par la bilharziose compliquée ?

La bilharziose compliquée peut toucher des personnes de tout âge, de l’enfance à l’âge adulte. Cependant, certains facteurs peuvent influencer le risque d’être touché par cette forme grave de la maladie.

La bilharziose est courante dans certaines régions tropicales et subtropicales, notamment en Afrique subsaharienne, en Égypte, dans certaines parties du Moyen-Orient, en Amérique du Sud et dans certaines régions d’Asie. Les personnes vivant dans ces régions où la bilharziose est endémique sont plus exposées au risque d’infection.

Le risque d’être touché par la bilharziose compliquée dépend également de la durée de l’exposition aux eaux douces contaminées par les larves du parasite. Les personnes qui ont un contact fréquent et prolongé avec ces eaux, par exemple celles qui vivent dans des zones rurales où l’activité agricole ou les activités récréatives impliquent un contact régulier avec l’eau, peuvent présenter un risque plus élevé.

Il est important de noter que la bilharziose peut affecter les personnes de tout âge, y compris les enfants. Les enfants peuvent être plus vulnérables en raison de leur immunité moins développée et de leur comportement de jeu qui les expose souvent à des eaux potentiellement contaminées. Cependant, les adultes peuvent également être touchés, en particulier ceux qui vivent ou voyagent dans des régions à risque.

Quels en sont les causes ?

La bilharziose, également appelée schistosomiase, est causée par une infection parasitaire par des vers plats du genre Schistosoma. Les principales causes de la bilharziose sont les suivantes :

Les larves du parasite Schistosoma se trouvent dans l’eau douce contaminée, notamment les lacs, les rivières, les barrages et les marais. Lorsque des personnes entrent en contact avec cette eau contaminée, les larves peuvent pénétrer à travers la peau et infecter le corps. Une fois dans le corps humain, les larves se développent en vers adultes dans les veines du système circulatoire, en particulier dans les vaisseaux sanguins des organes tels que les intestins, le foie, la vessie ou les organes génitaux. Les vers adultes pondent des œufs qui sont libérés dans l’urine ou les selles d’une personne infectée, contribuant ainsi à la propagation de la maladie.

La présence de conditions environnementales favorables, telles que des eaux stagnantes ou peu profondes, une chaleur élevée et une abondance de mollusques d’eau douce (hôtes intermédiaires des vers parasites), favorise la propagation de la bilharziose. Les activités qui exposent les individus à un contact fréquent avec de l’eau douce contaminée augmentent le risque d’infection. Cela peut inclure la baignade, le lavage, l’irrigation, la pêche ou toute autre activité effectuée dans des eaux potentiellement infectées.

Il est important de noter que la bilharziose n’est pas une maladie contagieuse d’une personne à l’autre. Elle est transmise uniquement par le contact avec de l’eau douce contaminée par les larves du parasite. La prévention de la bilharziose repose sur l’évitement du contact avec de l’eau douce potentiellement contaminée, l’utilisation de mesures de protection appropriées lors du contact avec l’eau, tels que les vêtements protecteurs et les répulsifs cutanés, et l’amélioration des conditions sanitaires et de l’approvisionnement en eau dans les régions à risque.

Quels sont les complications de la bilharziose compliquée ?

La bilharziose compliquée peut entraîner diverses conséquences graves affectant plusieurs organes et systèmes du corps. Les complications courantes de la bilharziose compliquée comprennent :

Atteinte du système urinaire
Lorsque les vers adultes se logent dans les veines de la vessie ou des organes génitaux, ils peuvent provoquer une inflammation, une fibrose et des lésions tissulaires. Cela peut entraîner des symptômes tels que des douleurs pelviennes, des difficultés à uriner, du sang dans les urines, des infections urinaires récurrentes et, dans les cas graves, une obstruction des voies urinaires.

Atteinte hépatique
L’infection par les vers adultes dans les veines hépatiques peut occasionner une inflammation et une fibrose du foie. Cela peut entraîner une hépatomégalie (agrandissement du foie), une cirrhose bilharzienne, une hypertension portale et d’autres complications hépatiques.

Complications intestinales
L’infestation par les vers adultes dans les veines intestinales peut causer une inflammation et une fibrose intestinale. Cela peut engendrer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées, du sang dans les selles, des occlusions intestinales et des complications telles que la perforation intestinale.

Complications pulmonaires
Dans certains cas, les œufs de parasites peuvent atteindre les poumons et engendrer une inflammation, une fibrose et une réaction allergique. Cela peut générer des symptômes tels que la toux, l’essoufflement, la fièvre et la pneumonie bilharzienne.

Complications neurologiques
Dans de rares cas, les vers adultes ou les œufs de parasites peuvent migrer vers le système nerveux central, entraînant des complications neurologiques telles que la méningite bilharzienne, l’encéphalopathie et la paralysie.

Complications génitales
Chez les hommes, l’infection par les vers adultes peut provoquer une inflammation de la prostate et des vésicules séminales, entraînant des symptômes tels que des douleurs dans les organes génitaux, des troubles de l’éjaculation et de la fertilité. Chez les femmes, la bilharziose peut causer des lésions et des complications dans l’appareil génital.

Complications rénales
L’inflammation et la fibrose résultant de l’infection par les vers adultes peuvent endommager les reins, entraînant une néphrite bilharzienne, une insuffisance rénale et d’autres problèmes rénaux.

Les complications de la bilharziose peuvent varier en fonction de la localisation des vers adultes et de la gravité de l’infection. Les complications sévères peuvent avoir un impact significatif sur la santé et la qualité de vie des personnes infectées. Une prise en charge médicale précoce, comprenant un traitement adéquat et un suivi régulier est essentielle pour prévenir ou réduire les complications associées à la bilharziose compliquée.

Quels en sont les traitements ?

Le diagnostic de la bilharziose repose sur des tests sanguins ou des analyses d’urine visant à détecter la présence d’anticorps ou d’œufs de parasites. Une fois diagnostiquée, la bilharziose peut être traitée avec des médicaments antiparasitaires, tels que le praziquantel, qui tue les vers adultes. Le traitement peut aider à éliminer l’infection et prévenir la progression des complications.

La prévention de la bilharziose implique d’éviter les eaux douces potentiellement contaminées, d’utiliser des mesures de protection appropriées lors de contacts avec de l’eau douce et d’améliorer les conditions d’assainissement et d’approvisionnement en eau. Il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement approprié en cas de suspicion de bilharziose compliquée.

Comment la bilharziose compliquée est-elle financièrement prise en charge par la Sécurité Sociale ?

Vous souffrez d’une Affection Longue Durée inscrite sur la liste établie par le ministère de la santé et de la prévention. Il s’agit d’une affection dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et particulièrement coûteux.

La bilharziose compliquée est une Affection Longue Durée dite exonérante. Cela signifie que les frais médicaux et hospitaliers liés aux soins engendrés par cette maladie sont remboursés au maximum du plafond de remboursement par l’Assurance Maladie, c’est-à-dire à 100 %.

Néanmoins, certains frais peuvent rester à votre charge :

• Les dépassements d’honoraires
• La participation financière de 1 €
• Le forfait hospitalier
• La franchise médicale

Comment la complémentaire santé COMPLÉVIE intervient financièrement pour compléter la prise en charge de la bilharziose compliquée ?

La complémentaire santé vient compléter la prise en charge à 100 % de la Sécurité Sociale sur les frais non couverts :

• Dépassements d’honoraires (jusqu’à 120 % si le professionnel de santé est conventionné OPTAM)
• Forfait hospitalier

Cependant, elle n’intervient pas sur :

• La franchise médicale
• La participation financière de 1 €

Pourquoi ?

Votre affection est largement prise en charge par la Sécurité Sociale. Les remboursements restant à effectuer à ce titre sont donc plus faibles pour la Mutuelle et COMPLÉVIE en tient compte en minorant vos cotisations.

Ainsi, vous êtes correctement remboursé de tous les frais qui ne concernent pas votre affection (optique, dentaire, audition, autres soins que votre affection…). Vos cotisations sont plus faibles que celles d’un organisme qui ne tiendrait pas compte de la prise en charge à 100 % de votre affection par la Sécurité Sociale.

Quelle est la particularité de COMPLÉVIE ?

COMPLÉVIE est une mutuelle de santé indépendante proposant une offre spécifique dédiée aux personnes en situation d’invalidité. En 2023, elle couvre ainsi plus de 6 000 adhérents en situation d’invalidité.  Consultez ici les garanties offertes par notre mutuelle santé invalides.

Retrouvez dans cet article de Le Manuel MSD pour davantage d’informations sur la bilharziose compliquée.

Retrouvez également ici la liste officielle des ALD et ici la marche à suivre pour constituer votre dossier d’invalidité et peut-être percevoir une pension.