L’affection psychiatrique de longue durée n’est pas une pathologie unique mais un terme qui regroupe plusieurs troubles mentaux chroniques nécessitant un suivi au long cours. Ces affections se traduisent par des troubles persistants de la pensée, de l’humeur, du comportement ou des émotions, impactant fortement la qualité de vie et l’autonomie.
Les principales affections concernées sont :
Psychoses et troubles délirants persistants (schizophrénie, troubles psychotiques chroniques),
Troubles de l’humeur récurrents (dépression sévère, troubles bipolaires),
Troubles graves du développement (autisme, retard mental sévère),
Troubles anxieux sévères et TOC invalidants,
Troubles graves de la personnalité et du comportement,
Troubles du comportement alimentaire sévères (ex. anorexie chronique).
Ces maladies font partie des Affections Longue Durée (ALD 23) et peuvent donner droit à un statut d’invalidité lorsque la capacité de travail est réduite d’au moins deux tiers.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes varient selon le trouble psychiatrique concerné :
Dépression sévère : tristesse persistante, perte d’intérêt, troubles du sommeil, fatigue, idées suicidaires.
Trouble bipolaire : alternance de phases de manie (euphorie, agitation, impulsivité) et de phases dépressives.
Schizophrénie : hallucinations, délires, pensées désorganisées, isolement social.
Troubles anxieux graves : inquiétude permanente, tensions physiques, troubles digestifs, insomnie.
Troubles de la personnalité : comportements rigides, instabilité émotionnelle, impulsivité, relations interpersonnelles difficiles.
👉 Ces symptômes ne constituent pas un diagnostic : seul un psychiatre ou un psychologue clinicien peut établir un bilan précis.
Mutuelle santé et ALD
Complévie, une mutuelle qui comprend les réalités de l’ALD
Faites votre devis en ligne en 5 minutes et trouvez une couverture adaptée à votre pathologie de longue durée.
Qui peut être touché ?
Les affections psychiatriques de longue durée peuvent apparaître à tout âge :
Enfance/adolescence : troubles du développement, anxiété sévère, début de dépression.
Jeunes adultes : schizophrénie, troubles bipolaires, troubles de la personnalité.
Âge adulte et sénior : troubles anxieux persistants, dépression chronique, pathologies associées au vieillissement.
Chaque cas est unique : l’âge d’apparition dépend de facteurs génétiques, environnementaux et personnels.
Quelles sont les causes ?
Elles sont multifactorielles et combinent :
Facteurs génétiques : certaines affections psychiatriques sont plus fréquentes dans certaines familles.
Déséquilibres neurochimiques : anomalies des neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, noradrénaline).
Facteurs environnementaux : traumatismes, stress chronique, abus, isolement social.
Facteurs neurobiologiques : anomalies cérébrales dans certaines pathologies (schizophrénie, autisme).
Facteurs psychosociaux : pression professionnelle, difficultés relationnelles, événements de vie marquants.
Mutuelle santé ALD
Complévie, à vos côtés face à la maladie de longue durée
Des cotisations ajustées à votre statut reconnu en ALD
Deux niveaux de garanties clairs pour répondre à vos besoins réels
Une prise en charge renforcée là où la Sécurité sociale ne rembourse pas
Réalisez votre devis santé en ligne en moins de 5 minutes et trouvez une couverture qui vous soutient réellement au quotidien.
Quelles sont les complications possibles ?
Sans prise en charge adaptée, les affections psychiatriques de longue durée peuvent entraîner :
Isolement social et familial,
Difficultés professionnelles et perte d’autonomie,
Comorbidités physiques (diabète, maladies cardiovasculaires),
Dépendances (alcool, drogues, médicaments),
Risque suicidaire accru.
Un suivi régulier et pluridisciplinaire est essentiel pour limiter ces complications.
Quels sont les traitements ?
La prise en charge est globale et personnalisée :
Médicaments : antidépresseurs, thymorégulateurs, anxiolytiques, antipsychotiques.
Psychothérapies : thérapies cognitivo-comportementales (TCC), thérapie familiale, thérapies de soutien.
Réhabilitation psychosociale : programmes d’insertion, ateliers thérapeutiques, accompagnement professionnel.
Soutien communautaire et groupes d’entraide : pour rompre l’isolement et favoriser l’autonomie.
Approches complémentaires : activité physique, relaxation, méditation, hygiène de vie adaptée.
👉 Une approche multidisciplinaire (psychiatre, psychologue, infirmier, éducateur, assistante sociale) est indispensable.
Prise en charge par la Sécurité Sociale
Les affections psychiatriques chroniques (ALD 23) sont des Affections Longue Durée exonérantes.
👉 Tous les soins liés à la maladie sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sur la base des tarifs de la Sécurité Sociale.
Restent néanmoins à la charge du patient :
Dépassements d’honoraires,
Participation forfaitaire de 1 €,
Forfait hospitalier,
Franchise médicale.
Le rôle de la complémentaire santé COMPLÉVIE
COMPLÉVIE complète la couverture en prenant en charge :
Dépassements d’honoraires (jusqu’à 120 % si praticien OPTAM),
Forfait hospitalier.
Non couverts :
Franchise médicale,
Participation forfaitaire de 1 €.
💡 Comme l’ALD est déjà couverte à 100 %, COMPLÉVIE ajuste ses cotisations à la baisse, tout en maintenant une bonne couverture pour les autres postes (optique, dentaire, audition, soins hors ALD).
La particularité de COMPLÉVIE
COMPLÉVIE est une mutuelle indépendante proposant une offre dédiée aux personnes en invalidité.
👉 En 2023, elle couvrait plus de 6 000 adhérents invalides.
👉 Consultez les garanties : mutuelle santé invalides.
📌 Pour aller plus loin :
Démarches pour constituer un dossier d’invalidité et, si éligible, percevoir une pension.
COMPLÉVIE, votre mutuelle santé indépendante dans l’Ouest
COMPLÉVIE est une mutuelle santé indépendante implantée dans le Grand Ouest, née du rapprochement des mutuelles ASPBTP et UNIMUTUELLES. À taille humaine, elle accompagne aussi bien les particuliers que les entreprises, artisans ou commerçants, en proposant des solutions de complémentaire santé réellement adaptées aux besoins de chacun.
Une mutuelle solidaire et accessible
Soucieuse de garantir un accès aux soins pour tous, COMPLÉVIE développe des offres spécifiques pour les personnes en situation de précarité, en invalidité ou confrontées à des difficultés d’accès aux soins. Son dispositif « Ma mutuelle de village » permet notamment aux seniors de conserver une couverture santé de qualité, à un tarif avantageux. La mutuelle propose également des contrats labellisés reconnus pour leur excellent rapport qualité/prix, notamment à destination des personnels territoriaux.
Proximité et accompagnement sur mesure
COMPLÉVIE mise sur la proximité et l’écoute : ses conseillers santé sont disponibles en agence, par téléphone via des lignes directes, ou encore via l’espace adhérent en ligne et l’application mobile, pour un suivi personnalisé à chaque étape de la vie.
Un ancrage fort en Normandie, Bretagne et Loire-Atlantique
Implantée historiquement en Normandie, en Bretagne et en Loire-Atlantique, COMPLÉVIE dispose d’un solide réseau d’agences locales. Les agences de Caen et Flers accompagnent les adhérents dans les principales villes normandes (Le Havre, Rouen, Cherbourg, Évreux…). En Bretagne, les agences de Saint-Grégoire, Vitré ou Louvigné-du-Désert couvrent un large territoire incluant Rennes, Saint-Malo, Quimper, Vannes, Brest, ou encore Lorient. En Loire-Atlantique, COMPLÉVIE est également présente à Nantes et Saint-Nazaire.
👉 COMPLÉVIE, c’est une mutuelle santé engagée, accessible partout en France, avec un ancrage territorial fort et un accompagnement humain au quotidien.
