La cirrhose est une maladie chronique du foie caractérisée par une fibrose et une cicatrisation progressives du tissu hépatique, faisant suite à des agressions prolongées (alcool, hépatites B ou C, NAFLD/NASH liée au syndrome métabolique, toxiques, etc.). Elle peut rester silencieuse longtemps puis se compliquer.
Quels sont les symptômes ?
Fatigue persistante.
Perte de poids et baisse d’appétit.
Ictère (jaunisse) : coloration jaune de la peau et des yeux.
Ascite : gonflement abdominal par accumulation de liquide.
Troubles hémorragiques : saignements faciles, ecchymoses.
Encéphalopathie hépatique : confusion, somnolence, désorientation.
Prurit et autres atteintes cutanées.
Tous les patients ne présentent pas tous les signes, et l’expression dépend du stade et des complications.
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Qui est concerné et quelles sont les causes ?
Alcool : consommation chronique et excessive.
Hépatites virales B et C non traitées.
NAFLD/NASH (stéatohépatite non alcoolique) liée à l’obésité et au syndrome métabolique.
Maladies auto-immunes : cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive.
Maladies génétiques : hémochromatose, maladie de Wilson.
Autres : toxiques, médicaments, affections hépatiques rares.
La prévention passe par la vaccination VHB, la réduction/arrêt de l’alcool, le contrôle du poids, du diabète et de l’hypertension, et le dépistage/traitement des hépatites.
Quelles sont les complications ?
Hypertension portale et varices œsophagiennes à risque d’hémorragie.
Ascite et péritonite bactérienne spontanée.
Encéphalopathie hépatique.
Insuffisance rénale (syndrome hépatorénal).
Carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) nécessitant surveillance semestrielle.
Troubles osseux (ostéoporose), troubles hormonaux et coagulation altérée.
Quels sont les traitements ?
Traiter la cause : antiviraux (VHB/VHC), sevrage alcoolique, prise en charge du NAFLD/NASH (perte de poids, activité physique).
Mesures générales : alimentation équilibrée, correction des carences, vaccination, sevrage alcoolique.
Gestion des complications :
Varices/HTP : bêtabloquants, ligatures endoscopiques.
Ascite : régime hyposodé, diurétiques, ponction évacuatrice si besoin.
Encéphalopathie : lactulose ± antibiothérapie ciblée.
Transplantation hépatique : option en cirrhose décompensée.
Surveillance : échographie hépatique + alpha-FP tous les 6 mois en prévention du CHC.
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Quels sont les traitements ?
Le traitement vise à réduire l’inflammation, prévenir les récidives et limiter les séquelles. Il est individualisé selon la sévérité.
Mesures locales et soins de peau
Hygiène douce, vêtements amples, réduction du frottement.
Compresses tièdes pour favoriser le drainage.
Médicaments
Topiques : antibiotiques ou corticoïdes selon les cas.
Antibiotiques systémiques en cures lors des poussées ou en traitement prolongé selon l’évolution.
Rétinoïdes, AINS, immunosuppresseurs selon la réponse clinique.
Biothérapies (anti-TNF ou autres cibles) en formes modérées à sévères réfractaires.
Gestes et chirurgie
Incision et drainage d’abcès sélectionnés.
Exérèses des lésions ou des aires atteintes avec techniques adaptées.
Laser dans certaines situations.
Un suivi dermatologique régulier est recommandé afin d’ajuster la stratégie et d’accompagner la prise en charge de la douleur et des cicatrices.
Prise en charge financière par l’Assurance Maladie
La cirrhose et les maladies actives du foie font partie des Affections Longue Durée (ALD). À ce titre :
Les soins en lien avec l’affection, inscrits dans le protocole de soins, sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Peuvent rester à charge : dépassements d’honoraires, forfait hospitalier, franchise médicale et participation forfaitaire de 1 €.
Comment la complémentaire santé COMPLÉVIE intervient ?
La mutuelle complète la prise en charge en couvrant :
Les dépassements d’honoraires (jusqu’à 120 % si praticien OPTAM).
Le forfait hospitalier.
Elle ne prend pas en charge :
La franchise médicale.
La participation forfaitaire de 1 €.
Pourquoi une mutuelle spécifique invalidité ?
La Sécurité Sociale couvre déjà largement l’affection. COMPLÉVIE ajuste donc les cotisations à la baisse, tout en garantissant une bonne couverture sur vos autres besoins de santé : optique, dentaire, audition, soins courants.
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La particularité de COMPLÉVIE
COMPLÉVIE est une mutuelle de santé indépendante, spécialisée dans la couverture des personnes en invalidité.
En 2023, elle couvrait plus de 6 000 adhérents invalides, avec une offre adaptée à leurs besoins spécifiques.
Constituer un dossier d’invalidité pour bénéficier d’une pension éventuelle.
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COMPLÉVIE, votre mutuelle santé indépendante dans l’Ouest
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