L’insuffisance cardiaque grave fait partie des Affections Longue Durée (ALD) dont la liste est établie par le Ministère de la Santé et de la Prévention. C’est une maladie invalidante dans la mesure où le statut d’invalidité peut vous être attribué si votre capacité de travail est réduite d’au moins 2/3 du fait de l’affection.

• En quoi consiste la maladie, comment survient-elle et comment peut-elle être soignée ?
• Comment est-elle prise en charge financièrement par la Sécurité Sociale ?
• Pourquoi, en cas d’atteinte de la maladie, est-il recommandé de choisir une complémentaire santé spécialement adaptée aux personnes en situation d’invalidité ?

L’insuffisance cardiaque grave : En quoi consiste la maladie ?

L’insuffisance cardiaque grave est une affection dans laquelle le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Cela peut être dû à divers facteurs, tels que des dommages au muscle cardiaque suite à une maladie cardiaque, une pression artérielle élevée non contrôlée, des problèmes de valves cardiaques, ou d’autres conditions médicales sous-jacentes.

Quels en sont les symptômes ?

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque grave peuvent varier en fonction de la gravité, de la condition et de la rapidité avec laquelle elle se développe. Les signes courants sont :

• Essoufflement (dyspnée)
  C’est l’un des symptômes les plus courants. Les personnes atteintes ressentent une difficulté à respirer, surtout pendant l’effort physique ou en position couchée.
• Fatigue et faiblesse
  Les patients se sentent fatigués ou faibles même après un repos adéquat. Les activités quotidiennes peuvent devenir difficiles à réaliser.
• Gonflement (œdème)
  L’insuffisance cardiaque entraine une accumulation de liquide dans les tissus, ce qui se manifeste souvent par un gonflement des jambes, des chevilles, des pieds, voire de l’abdomen.
• Prise de poids soudaine
  En raison de la rétention d’eau, les personnes atteintes prennent du poids de manière soudaine et significative.
• Palpitations cardiaques
  Certaines personnes ressentent des battements de cœur irréguliers ou rapides.
• Toux persistante
  Une toux sèche ou une toux avec expectorations blanches ou roses causée par l’accumulation de liquide dans les poumons.
• Diminution de la capacité à faire de l’exercice
  Les patients tolèrent moins bien l’effort physique, même pour des exercices simples.
• Augmentation de la fréquence cardiaque
  Une fréquence cardiaque rapide est observée, surtout lors de l’activité physique ou en cas de stress.

Ces symptômes peuvent être plus ou moins graves selon la progression de l’insuffisance cardiaque et d’autres conditions médicales sous-jacentes. Si vous pensez être atteint d’insuffisance cardiaque ou si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié.

Qui peut être touché par l’insuffisance cardiaque grave ?

L’insuffisance cardiaque grave peut toucher des personnes de tout âge, bien que le risque augmente avec l’âge. Certaines populations sont plus susceptibles d’être touchées, notamment :

• Les personnes âgées
  L’âge est l’un des principaux facteurs de risque d’insuffisance cardiaque. Avec l’âge, le muscle cardiaque peut se détériorer, ce qui accroît le risque de développer cette affection.
• Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires
  Les personnes ayant des antécédents de maladies cardiaques telles que l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes, les troubles des valves cardiaques ou les cardiomyopathies ont un risque accru de développer une insuffisance cardiaque.
• Les personnes atteintes de diabète
  Le diabète est un facteur de risque majeur pour le développement de l’insuffisance cardiaque, car il peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent le cœur.
• Les personnes ayant des antécédents familiaux d’insuffisance cardiaque
  Les antécédents familiaux de maladies cardiaques peuvent augmenter le risque de développer une insuffisance cardiaque.
• Les personnes obèses
  L’obésité est un facteur de risque majeur pour de nombreuses maladies cardiovasculaires, y compris l’insuffisance cardiaque, car elle peut entraîner une surcharge du cœur et des problèmes de pression artérielle.
• Les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques
  Les maladies pulmonaires chroniques peuvent exercer une pression supplémentaire sur le cœur et accroître le risque d’insuffisance cardiaque.
• Les personnes ayant un mode de vie peu sain
  Les personnes qui ont une vie sédentaire, une alimentation déséquilibrée, fument, ou abusent de l’alcool sont plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque.

Les personnes en bonne santé peuvent également développer une insuffisance cardiaque à cause d’une infection virale sévère du muscle cardiaque (myocardite), d’une exposition à des substances toxiques ou d’anomalies congénitales du cœur.

Quelles en sont les causes ?

L’insuffisance cardiaque grave peut être causée par :

• Des maladies coronariennes
  Les maladies coronariennes entraînent le rétrécissement des artères coronaires et la réduction de l’apport sanguin au muscle cardiaque. Elles sont l’une des principales causes d’insuffisance cardiaque.
• De l’hypertension artérielle
  Une pression artérielle élevée peut entraîner une surcharge du muscle cardiaque et éventuellement une insuffisance cardiaque.
• Des cardiomyopathies
  Les cardiomyopathies sont des affections qui touchent directement le muscle cardiaque, entraînant une altération de sa fonction.
• Des maladies des valves cardiaques
  Des problèmes au niveau des valves cardiaques peuvent provoquer une insuffisance cardiaque en perturbant le flux sanguin normal à travers le cœur.
• Un infarctus du myocarde
  Un infarctus du myocarde ou crise cardiaque, survient lorsque le flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque est bloqué, occasionnant des dommages permanents au muscle cardiaque. Les personnes ayant survécu à un infarctus du myocarde sont plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque.
• Des maladies cardiaques congénitales
  Certaines personnes naissent avec des anomalies cardiaques qui peuvent conduire à une insuffisance cardiaque.
• Des infections virales
  Les infections virales du muscle cardiaque peuvent endommager le muscle cardiaque et causer une insuffisance cardiaque.
• D’autres facteurs
  D’autres facteurs tels que le diabète, l’obésité, le tabagisme, l’alcoolisme excessif et les troubles thyroïdiens peuvent également contribuer au développement de l’insuffisance cardiaque en augmentant le stress sur le cœur ou en endommageant le muscle cardiaque.

Quelles sont les complications de l’insuffisance cardiaque grave ?

L’insuffisance cardiaque grave peut engendrer des complications graves, comme :

• Un œdème pulmonaire
  L’accumulation de liquide dans les poumons peut entrainer un œdème pulmonaire, rendant la respiration difficile et créant une détresse respiratoire aiguë.
• L’insuffisance rénale
  L’insuffisance cardiaque peut entraîner une diminution du débit sanguin vers les reins, ce qui peut occasionner une insuffisance rénale ou une néphropathie cardiaque.
• L’arythmies cardiaques
  Les patients atteints d’insuffisance cardiaque grave sont plus susceptibles de développer des arythmies cardiaques, qui peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) et d’autres complications graves.
• La thromboembolie
  L’insuffisance cardiaque peut provoquer une stagnation du sang dans les cavités cardiaques, ce qui accroît le risque de formation de caillots sanguins (thrombus).
• L’hépatomégalie
  L’hépatomégalie (agrandissement du foie) résulte d’une augmentation de la pression dans les veines hépatiques.
• Le syndrome de perte de sel et d’eau
  Certains patients atteints d’insuffisance cardiaque grave peuvent développer un syndrome de perte de sel et d’eau.
• L’altération de la fonction cognitive
  L’insuffisance cardiaque peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le cerveau, ce qui peut engendrer une altération de la fonction cognitive, une confusion mentale et une démence vasculaire.
• La mortalité accrue
  L’insuffisance cardiaque grave est associée à un risque accru de mortalité, surtout en cas de complications graves non contrôlées.

La gestion précoce et adéquate de l’insuffisance cardiaque, en collaboration avec un médecin, peut aider à réduire le risque de complications et à améliorer la qualité de vie des patients.

Quels sont les traitements ?

Le traitement de l’insuffisance cardiaque grave vise à diminuer les symptômes, à ralentir la progression de la maladie et à réduire le risque de complications. Voici les traitements qui peuvent être prescrits :

Médicaments 

• Inhibiteurs de l’enzyme : Ces médicaments contribuent à faire baisser la pression artérielle et à améliorer la fonction cardiaque.
• Bêta-bloquants : Ils aident à réduire la charge de travail du cœur en ralentissant le rythme cardiaque et en diminuant la pression artérielle.
• Diurétiques : Ils contribuent à éliminer l’excès de liquide du corps, réduisant ainsi l’œdème et la surcharge de volume.
• Antagonistes des récepteurs de l’aldostérone : Ils servent à réduire la rétention de sodium et d’eau mais aussi à prévenir la progression de l’insuffisance cardiaque.
• Digitaliques : Ils peuvent être utilisés pour renforcer la contraction du muscle cardiaque chez certains patients.

Dispositifs médicaux 

• Pacemakers : Ils sont utilisés pour traiter les rythmes cardiaques anormaux et améliorer la fonction cardiaque.
• Défibrillateurs automatiques implantables (DAI) : Ils sont utilisés pour détecter et traiter les arythmies cardiaques potentiellement mortelles.
• Resynchronisation cardiaque : Elle implique l’implantation d’un dispositif qui synchronise les contractions du cœur pour améliorer sa fonction.

Chirurgie

• Réparation ou remplacement valvulaire : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les problèmes de valves cardiaques.
• Greffe cardiaque : Pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque grave et terminale, une transplantation cardiaque peut être envisagée.

Changements de mode de vie

• Suivi d’un régime alimentaire sain et équilibré, pauvre en sel.
• Réduction de la consommation d’alcool et de tabac.
• Exercice physique régulier, dans la mesure du possible et sous la supervision d’un professionnel de la santé.
• Gestion du poids.
• Contrôle de la tension artérielle et du taux de cholestérol.

Le traitement de l’insuffisance cardiaque grave est individualisé en fonction des besoins de chaque patient et supervisé par un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques. Un suivi régulier est essentiel pour ajuster les traitements en fonction de la réponse du patient et pour prévenir les complications.

Comment l’insuffisance cardiaque grave est-elle financièrement prise en charge par la Sécurité Sociale ?

Vous souffrez d’une Affection Longue Durée inscrite sur la liste établie par le Ministère de la Santé et de la Prévention. Il s’agit d’une affection dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et particulièrement coûteux.
Néanmoins, certains frais peuvent rester à votre charge.

Comment la complémentaire santé COMPLÉVIE intervient financièrement pour compléter la prise en charge de l’insuffisance cardiaque grave ?

La complémentaire santé vient compléter la prise en charge à 100 % de la Sécurité Sociale sur les frais non couverts :

• Dépassements d’honoraires (jusqu’à 120 % si le professionnel de santé est conventionné OPTAM).
• Forfait hospitalier.

Cependant, elle n’intervient pas sur :

• La franchise médicale.
• La participation financière de 1 €.

 Pourquoi ?

Votre affection est largement prise en charge par la Sécurité Sociale. Les remboursements restant à effectuer à ce titre sont donc plus faibles pour la Mutuelle et COMPLÉVIE en tient compte en minorant vos cotisations.

Ainsi, vous êtes correctement remboursé de tous les frais qui ne concernent pas votre affection (optique, dentaire, audition, autres soins que votre affection…). Vos cotisations sont plus faibles que celles d’un organisme qui ne tiendrait pas compte de la prise en charge à 100 % de votre affection par la Sécurité Sociale.

Quelle est la particularité de COMPLÉVIE ?

COMPLÉVIE est une Mutuelle de santé indépendante proposant une offre spécifique dédiée aux personnes en situation d’invalidité. En 2023, elle couvre ainsi plus de 6 000 adhérents en situation d’invalidité. Consultez ici ses garanties : mutuelle-particuliers-invalides

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Retrouvez également ici la liste officielle des ALD et ici, la marche à suivre pour constituer votre dossier d’invalidité (dans le cas où la Sécurité Sociale vous reconnait invalide et vous fournit une attestation) et pour peut-être percevoir une pension.

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