La scoliose structurale évolutive fait partie des Affections Longue Durée (ALD) dont la liste est établie par le Ministère de la Santé et de la Prévention. C’est une maladie invalidante car le statut d’invalidité peut vous être attribué si votre capacité de travail est réduite d’au moins 2/3 du fait de l’affection.
- En quoi consiste la maladie, comment survient-elle et comment peut-elle être soignée ?
- Comment est-elle prise en charge financièrement par la Sécurité Sociale ?
- Pourquoi, en cas d’atteinte de la maladie, est-il recommandé de choisir une complémentaire santé spécialement adaptée aux personnes en situation d’invalidité ?
La scoliose structurale évolutive : en quoi consiste la maladie ?
La scoliose structurale évolutive est une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale qui progresse avec le temps. Elle se caractérise par une courbure latérale anormale accompagnée d’une rotation des vertèbres. Contrairement à d’autres formes de scoliose, cette maladie ne se corrige pas spontanément et peut s’aggraver, surtout durant les périodes de croissance rapide, comme l’adolescence.
Quels en sont les symptômes ?
Les symptômes de la scoliose structurale évolutive peuvent varier en fonction de la gravité et de l’évolution de la courbure. Voici les principaux symptômes :
Courbure visible de la colonne vertébrale
La scoliose entraîne une déviation latérale de la colonne vertébrale, souvent observable à l’œil nu. On peut noter que les épaules ou les hanches sont de hauteur inégale, ou qu’une omoplate est plus proéminente que l’autre.
Asymétrie corporelle
En plus de la courbure visible, il peut y avoir une asymétrie dans la position des côtes ou du torse, ce qui peut donner l’impression que le corps est incliné d’un côté.
Douleurs au dos
Bien que la scoliose soit souvent indolore, certains patients, surtout les adultes, peuvent ressentir des douleurs dorsales ou lombaires, particulièrement si la courbure exerce une pression sur les muscles, les nerfs ou les organes.
Fatigue musculaire
Les muscles de la colonne vertébrale doivent travailler plus fort pour maintenir la posture correcte, ce qui peut entraîner une fatigue musculaire et une sensation de faiblesse dans le dos.
Problèmes respiratoires
Dans les cas de scoliose sévère, la déformation de la cage thoracique peut engendrer des difficultés respiratoires en raison de la réduction de l’espace disponible pour les poumons.
Limitation des mouvements
Une courbure importante de la colonne vertébrale peut limiter la mobilité, rendant certains mouvements ou positions inconfortables ou difficiles.
Déformations visibles sur des radiographies
La scoliose est souvent confirmée par des examens d’imagerie, comme les radiographies, qui montrent clairement la courbure anormale de la colonne vertébrale et la rotation des vertèbres.
Si la scoliose est détectée, surtout chez les jeunes en période de croissance rapide, il est important de suivre de près l’évolution de la courbure pour intervenir si nécessaire. Un suivi médical régulier est recommandé pour évaluer la progression de la maladie et adapter le traitement en conséquence.
Qui peut être touché par la scoliose structurale évolutive ?
La scoliose structurale évolutive peut toucher un large éventail de personnes, bien que certains groupes soient plus à risque que d’autres. Voici les principales populations concernées :
Les adolescents
La scoliose idiopathique de l’adolescent est la forme la plus courante de scoliose structurale. Elle apparaît souvent pendant la poussée de croissance qui précède la puberté, entre 10 et 15 ans. Les filles sont plus fréquemment touchées que les garçons et ont un risque plus élevé de voir leur scoliose s’aggraver.
Les enfants
Bien que moins fréquente que chez les adolescents, la scoliose peut aussi se développer chez les enfants plus jeunes, parfois dès l’âge de 3 ans. On parle alors de scoliose infantile ou juvénile.
Les adultes
Bien que la scoliose soit souvent diagnostiquée à l’adolescence, elle peut persister à l’âge adulte. Les adultes peuvent également développer une scoliose secondaire à d’autres affections comme la dégénérescence des disques vertébraux (scoliose dégénérative).
Les personnes ayant des antécédents familiaux
Il existe une composante génétique dans la scoliose idiopathique. Les personnes ayant un parent ou un frère/sœur atteint de scoliose ont un risque accru de développer la maladie.
Les personnes atteintes de troubles neuromusculaires
Des affections comme la dystrophie musculaire, la paralysie cérébrale ou le syndrome de Marfan peuvent occasionner une scoliose en raison du déséquilibre musculaire ou des anomalies du tissu conjonctif qui affectent la stabilité de la colonne vertébrale.
Les personnes présentant des malformations congénitales
Certains bébés naissent avec des malformations de la colonne vertébrale qui peuvent entraîner une scoliose dès le plus jeune âge. Cette forme est appelée scoliose congénitale.
Les personnes âgées
La scoliose peut apparaître ou s’aggraver à un âge avancé en raison de la dégénérescence des articulations et des disques vertébraux. C’est ce qu’on appelle la scoliose dégénérative ou scoliose de Novo chez les adultes.
Quelles sont les causes de la scoliose structurale évolutive ?
La scoliose structurale évolutive peut avoir plusieurs causes, bien que dans de nombreux cas, la cause exacte reste inconnue. Voici les principales causes de cette maladie :
Scoliose idiopathique
La scoliose idiopathique représente environ 80 % des cas de scoliose structurale. Le terme « idiopathique » signifie que la cause est inconnue. Toutefois, bien que la cause exacte soit inconnue, il existe une composante héréditaire. Les personnes ayant des antécédents familiaux de scoliose sont plus susceptibles de développer la maladie.
Scoliose congénitale
La scoliose congénitale résulte d’anomalies de la colonne vertébrale présentes dès la naissance. Ces malformations se produisent lors du développement du fœtus et peuvent inclure des vertèbres malformées ou des côtes fusionnées. Ce type de scoliose peut progresser rapidement pendant les périodes de croissance.
Scoliose neuromusculaire
La scoliose neuromusculaire est causée par des troubles affectant les muscles et les nerfs qui soutiennent la colonne vertébrale. Les affections comme la dystrophie musculaire, la paralysie cérébrale, la spina bifida, ou les lésions de la moelle épinière peuvent occasionner une scoliose. Dans ces cas, les muscles sont incapables de maintenir correctement la colonne vertébrale, ce qui entraîne une courbure progressive.
Scoliose dégénérative
Ce type de scoliose apparaît souvent chez les adultes plus âgés en raison de la dégénérescence des disques vertébraux et des articulations. Avec l’usure naturelle, la colonne vertébrale peut perdre sa stabilité, provoquant une courbure anormale. L’arthrite, l’ostéoporose, et la discopathie dégénérative sont des facteurs qui peuvent contribuer à l’apparition de la scoliose dégénérative.
Scoliose secondaire
Ce type de scoliose se développe en réponse à une autre affection médicale ou une intervention chirurgicale. Par exemple, des tumeurs ou des infections de la colonne vertébrale, ou une chirurgie thoracique, peuvent provoquer une scoliose secondaire.
Quels en sont les traitements ?
Le traitement de la scoliose structurale évolutive dépend de plusieurs facteurs, notamment l’âge du patient, la gravité de la courbure, le type de scoliose, et la vitesse à laquelle la courbure progresse. Voici les principales options de traitement :
Surveillance (observation)
Pour les courbures de moins de 20 degrés, surtout chez les enfants et adolescents en pleine croissance, une surveillance régulière peut être recommandée. Cela implique des examens cliniques et des radiographies périodiques pour surveiller l’évolution de la scoliose. Les visites peuvent être programmées tous les 4 à 6 mois pendant la croissance.
Port de corset orthopédique
Pour les courbures modérées (généralement entre 20 et 40 degrés), un corset peut être prescrit pour empêcher la scoliose de s’aggraver, surtout chez les patients qui n’ont pas encore terminé leur croissance. Les patients doivent généralement porter le corset 16 à 23 heures par jour jusqu’à ce que la croissance soit terminée.
Physiothérapie et exercices
La physiothérapie ne corrige pas la courbure, mais elle peut aider à renforcer les muscles du dos, améliorer la posture et réduire les douleurs. La méthode Schroth est une approche spécifique basée sur des exercices de respiration et des techniques de posture pour gérer la scoliose.
Chirurgie
La chirurgie est envisagée pour les courbures dépassant 40 à 50 degrés, ou si la scoliose progresse rapidement malgré les autres traitements.
La chirurgie de fusion vertébrale est la procédure la plus courante. Elle consiste à fusionner deux ou plusieurs vertèbres pour corriger la courbure et stabiliser la colonne. Des tiges, des vis, ou des crochets métalliques sont utilisés pour maintenir la colonne dans la bonne position pendant que les vertèbres fusionnent.
Dans certains cas, des techniques moins invasives, comme la fusion vertébrale endoscopique, peuvent être utilisées. Comme toute chirurgie majeure, celle-ci comporte des risques, tels que des infections, des saignements, des complications neurologiques, ou un échec de la fusion.
Comment la scoliose structurale évolutive est-elle financièrement prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Vous souffrez d’une Affection Longue Durée inscrite sur la liste établie par le Ministère de la Santé et de la Prévention. Il s’agit d’une affection dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et particulièrement coûteux.
Néanmoins, certains frais peuvent rester à votre charge.
Comment la complémentaire santé COMPLÉVIE intervient financièrement pour compléter la prise en charge de la scoliose structurale évolutive ?
La complémentaire santé vient compléter la prise en charge à 100 % de la Sécurité Sociale sur les frais non couverts :
- Dépassements d’honoraires (jusqu’à 120 % si le professionnel de santé est conventionné OPTAM).
- Forfait hospitalier.
Cependant, elle n’intervient pas sur :
- La franchise médicale.
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Pourquoi ?
Votre affection est largement prise en charge par la Sécurité Sociale. Les remboursements restant à effectuer à ce titre sont donc plus faibles pour la Mutuelle et COMPLÉVIE en tient compte en minorant vos cotisations.
Ainsi, vous êtes correctement remboursé de tous les frais qui ne concernent pas votre affection (optique, dentaire, audition, autres soins que votre affection…). Vos cotisations sont plus faibles que celles d’un organisme qui ne tiendrait pas compte de la prise en charge à 100 % de votre affection par la Sécurité Sociale.
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Retrouvez également ici la liste officielle des ALD et ici, la marche à suivre pour constituer votre dossier d’invalidité (dans le cas où la Sécurité Sociale vous reconnait invalide et vous fournit une attestation) et pour peut-être percevoir une pension.
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