La mutuelle invalide
pour les personnes en situation d’invalidité,
ou en Affection Longue Durée

Vous souffrez d’une Affection Longue Durée,
ou vous êtes reconnu en situation d’invalidité
Des cotisations qui tiennent compte des spécificités de votre statut
2 gammes de garanties à choisir en fonction de vos besoins
Devis en ligne en moins de 5 minutes

Sélectionnez une des deux offres

COMPLÉVIE INVALIDITÉ

Vous êtes reconnu en situation d’invalidité

> Cotisation tenant compte de la prise en charge à 100 % de la plupart de vos frais médicaux
> Frais d’optique remboursés aux frais réels avec le 100% Santé 
> Soins et prothèses dentaires remboursés aux frais réels avec le 100% Santé

À partir de
47,02 € par mois
pour un adulte de moins de 40 ans

COMPLÉVIE PLÉNITUDE

Vous souffrez d’une Affection Longue Durée

> Médicaments remboursés à 100 % 
> Frais d’optique remboursés jusqu’à 260 €
> Frais dentaires remboursés jusqu’à 1 400 € / an

À partir de
26,90 € par mois
pour un adulte de 36 à 40 ans

Vous êtes déclaré en situation d’invalidité du fait de votre capacité de travail réduite d’au moins 2/3 suite à un accident ou à une Affection Longue Durée. Vous êtes pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale pour la plupart de vos frais de santé. Pour vous aider à comprendre comment votre mutuelle invalide intervient sur vos frais de santé restant peu couverts et uniquement ceux-là, voici 3 éléments à prendre en considération pour bien comprendre et bien décider :

  • Des exemples de remboursements
    Combien rembourse la Sécu, combien rembourse la mutuelle, combien reste à votre charge.
  • Le tableau de vos garanties
    Les bases de remboursement dans le détail en soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, aides auditives et prévention. 
  • Les termes importants à comprendre
    Tiers-payant, 100% Santé, base de remboursement, reste à charge… des termes importants pour bien comprendre vos remboursements.

Vous êtes déclaré en situation d’invalidité du fait de votre capacité de travail réduite d’au moins 2/3 suite à un accident ou à une Affection Longue Durée. Vous êtes pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale pour la plupart de vos frais de santé. Pour vous aider à comprendre comment votre mutuelle invalide intervient sur vos frais de santé restant peu couverts et uniquement ceux-là, voici 3 éléments à prendre en considération pour bien comprendre et bien décider : 

  • Des exemples de remboursements
    Combien rembourse la Sécu, combien rembourse la mutuelle, combien reste à votre charge.
  • Le tableau de vos garanties
    Les bases de remboursement dans le détail en soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, aides auditives et prévention.
  • Les termes importants à comprendre
    Tiers-payant, 100% Santé, base de remboursement, reste à charge… des termes importants pour bien comprendre vos remboursements.

Mutuelle invalide – Complévie invalidité

Mutuelle invalide – Complévie plénitude

Exemples de remboursement

Exemples de remboursement pour une consultation de spécialiste à 55 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1 - OPTAM

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 1 - non OPTAM

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 2 - OPTAM

18,55 €
13,25 €
23,20 €

COMPLÉVIE 2 - non OPTAM

18,55 €
7,95 €
28,50 €

COMPLÉVIE 3 - OPTAM

18,55 €
21,20 €
15,25 €

COMPLÉVIE 3 - non OPTAM

18,55 €
15,90 €
20,50 €

COMPLÉVIE 4 - OPTAM

18,55 €
36,45 €

COMPLÉVIE 4 - non OPTAM

18,55 €
34,45 €
2 €

« OPTAM : Professionnel de santé pratiquant l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »
« Non OPTAM : Professionnel de santé ne pratiquant pas l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »

Exemples de remboursement pour la pose d’une prothèse dentaire à 540 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

64,50 €
43 €
432,50 €

COMPLÉVIE 2

64,50 €
204,25 €
271,25 €

COMPLÉVIE 4

64,50 €
311,75 €
163,75 €

COMPLÉVIE 4

64,50 €
419,25 €
56,25 €

Exemples de remboursement pour un équipement optique à 298,09 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

0,09 €
0,06 €
297,94 €

COMPLÉVIE 2

0,09 €
159,91 €
138,09 €

COMPLÉVIE 3

0,09 €
298 €

COMPLÉVIE 4

0,09 €
298 €

Exemples de remboursement pour une prothèse auditive à 2 000 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

COMPLÉVIE 1

240 €
1 760 €

COMPLÉVIE 2

240 €
160 €
1 600 €

COMPLEVIE 3

240 €
460 €
1 300 €

COMPLÉVIE 4

240 €
660 €
1 100 €

Exemples de remboursement pour une consultation de spécialiste à 55 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS

OPTAM

26,50 €
5,30 €
23,20 €

non OPTAM

26,50 €
28,50 €

« OPTAM : Professionnel de santé pratiquant l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »
« Non OPTAM : Professionnel de santé ne pratiquant pas l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée »

Exemples de remboursement pour la pose d’une prothèse dentaire à 540 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS
107,50 €
215 €
217,50 €

Exemples de remboursement pour un équipement optique à 298,09 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS
0,15 €
199,85 €
98,09 €

Exemples de remboursement pour une prothèse auditive à 2 000 €

REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
REMBOURSEMENT
COMPLÉVIE
RESTE À CHARGE
POUR VOUS
400 €
220 €
1 380 €

Mutuelle invalide – Complévie plénitude

Mutuelle invalide – Complévie invalidité

Tableau de garanties

SOINS COURANTS
SOINS COURANTS

Les termes importants à comprendre

C’est quoi l’AMBPI ?

L’AMBPI, c’est l’Association de Mutualisation des Bénéficiaires de Pensions d’Invalidité. Elle vous oriente dans vos démarches à suivre pour être reconnu invalide. Elle vous propose aussi, avec son partenaire COMPLÉVIE, une mutuelle spéciale invalidité vraiment adaptée aux personnes, en situation d’invalidité.

C’est quoi la différence entre Affection Longue Durée et situation d’invalidité ?

  • Les Affections Longue Durée
    Les Affections de Longue Durée (ALD) sont des maladies dont la gravité et la durée nécessitent un traitement prolongé, régulier et particulièrement coûteux.
  • La situation d’invalidité
    Elle est reconnue lorsque votre capacité de travail est réduite d’au moins 2/3 suite à un accident ou à une Affection Longue Durée, d’origines non professionnelles.
    On peut donc être en situation d’invalidité sans avoir d’ALD, ou souffrir d’une ALD sans être reconnu en situation d’invalidité.

Quelle est la prise en charge des ALD exonérantes et non exonérantes ?

Les soins liés (et seulement ceux-là) aux ALD exonérantes 30, 31 et 32 sont remboursés au maximum du plafond de remboursement par la Sécurité Sociale. Certains frais restent à votre charge comme les dépassements d’honoraires, la participation forfaitaire de 1 euro, la franchise médicale ou le forfait hospitalier.
Les soins liés aux ALD non exonérantes sont remboursés par la Sécurité Sociale ni plus ni moins que les autres affections courantes.

Quel est l’intérêt d’une mutuelle invalide quand on est en situation d’invalidité ?

Il est double :

  • Bénéficier d’une mutuelle plus économique, qui tient compte de la prise en charge à 100 % de la Sécurité Sociale sur la plupart des soins
  • Ne pas subir de reste à charge là où la Sécurité Sociale rembourse peu comme les médicaments remboursés à 30 et 15 % et les soins dentaires, optiques ou d’audioprothèses, forfait hospitalier…

Que rembourse la Sécurité Sociale en cas d’hospitalisation ?

En cas d’hospitalisation dans un établissement public ou une clinique privée conventionnée, la Sécurité Sociale prend en charge 80 % de vos frais d’hospitalisation. Elle prend aussi en charge une partie des soins avant ou après l’hospitalisation :

  • Remboursement à hauteur de 100 % pour une consultation chez un anesthésiste
  • Remboursement à hauteur de 100 % pour des séances de rééducation post-chirurgicale
    Reste à votre charge :
  • Le ticket modérateur, qui représente la part des dépenses de santé restant à votre charge : 20 % des frais d’hospitalisation
  • Le forfait hospitalier, établi à 20 € par jour en hôpital ou clinique pour l’hébergement et l’entretien
  • Les dépassements d’honoraires médicaux
  • Les suppléments pour un confort personnel tel qu’une chambre individuelle, l’utilisation du téléphone, ou la télévision
    Votre mutuelle invalide complète les prises en charge de la Sécurité Sociale pour vous assurer un reste à charge le plus proche de 0 €.
    Il est bon de savoir que vos différents frais de santé relatifs à l’hospitalisation peuvent être remboursés intégralement ou partiellement par votre complémentaire santé. Pour connaître votre niveau de prise en charge, référez-vous à votre contrat de mutuelle.

Quelles sont les Affections Longue Durée ?

On distingue les ALD exonérantes et les ALD non exonérantes. Les ALD exonérantes : les ALD 30, 31 et 32.
Les ALD exonérantes

Les ALD 30 (initialement au nombre de 30) sont : 
L’accident vasculaire cérébral invalidant
• Les affections psychiatriques de longue durée dont dépression récurrente, troubles bipolaires
• La rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn évolutive
• Les artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques
• Le diabète de type 1 et diabète de type 2
• La bilharziose compliquée 
• Le déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Les formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie) et l’épilepsie grave
• Les hémoglobinopathies, les hémolyses chroniques constitutionnelles et acquises sévères
• Les hémophilies et les affections constitutionnelles de l’hémostase graves
• L’insuffisance cardiaque grave, les troubles du rythme graves, les cardiopathies valvulaires graves et cardiopathies congénitales graves
• L’insuffisance médullaires et les autres cytopénies chroniques
• L’insuffisance respiratoire chronique grave : BPCO et asthme grave
• La maladie d’Alzheimer et les autres démences
• Les maladies chroniques actives du foie (hépatite B ou C) et les cirrhoses
• La maladie coronaire : infarctus du myocarde
• Les maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé
• La mucoviscidose
• La maladie de Parkinson
• La néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif (insuffisance rénale)
• La paraplégie
• La polyarthrite rhumatoïde évolutive
• Les suites de transplantation d’organe
• La sclérose en plaques
• La scoliose idiopathique structurale évolutive
• La spondylarthrite grave
• La tuberculose active et la lèpre
• Les tumeurs malignes, les affections malignes du tissu lymphatique ou hématopoïétique dont les cancers colorectal, de la peau, de la prostate, de la thyroïde, de la vessie, des voies aéro-digestives supérieures, du col de l’utérus, du poumon, du sein et les lymphomes
• Les vascularites, le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie systémique

Les ALD 31 dites « hors liste »
Ce sont des maladies graves qui ne sont pas dans la liste précédente mais qui évoluent sur une durée prévisible supérieure à 6 mois et dont le traitement est particulièrement coûteux. Par exemple les ulcères chroniques, la maladie de Paget ou l’endométriose…

Les ALD 32
Elles correspondent au cumul de plusieurs affections (appelées aussi polypathologies) qui peuvent entraîner un état invalidant et nécessiter des soins continus et un traitement d’une durée prévisible supérieure à 6 mois. Il peut s’agir par exemple d’une personne handicapée atteinte de polyarthrose, d’incontinence, d’eczéma…

Les ALD non exonérantes
Ce sont des affections de longue durée qui nécessitent une interruption de travail ou des soins continus mais qui n’ouvrent pas droit à la suppression du ticket modérateur. Il n’existe pas de liste précise les détaillant.

Et si vous nous interrogiez ?

ASSURANCE EMPRUNTEUR

Et si vous
ÉCONOMISIEZ
SUR VOTRE
EMPRUNT ?

En cas de prêt immobilier, l’assurance emprunteur est obligatoire pour prévenir un décès, un grave accident, voire une perte d’emploi. Traditionnellement proposée par la banque prêteuse, vous pouvez désormais la souscrire librement, sur un nouvel emprunt ou en cours. À la clef, des économies qui se chiffrent en milliers d’euros !

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PROTECTION JURIDIQUE

VOTRE

Voisin,

est-il fâché
après vous ?

La protection juridique, c’est un contrat complet qui vous assure soutien et accompagnement pour faire valoir vos droits en cas de litige. Il couvre ainsi plus de 8 domaines de votre vie quotidienne. Au-delà des juristes à votre écoute, vos frais de justice sont ainsi pris en charge jusqu’à 20 000 €.

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Téléassistance

en cas de

chute,

comment fait-on
au sol ?

On le sait, le vœu de chacun est de rester chez soi le plus longtemps possible. On sait aussi qu’avec l’âge, l’équilibre peut devenir incertain. Le vrai danger, c’est de ne pas parvenir à se relever, ni même de bouger. La téléassistance Prévifil apporte aux anciens une sécurité 24H/24. Depuis une simple montre au poignet, l’alerte peut être donnée. La montre détecte même une chute, pour prévenir les aidants. 

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COMPLÉVIE, proche de vous, près de vous

LA SANTÉ POUR TOUS 

Fidèle aux valeurs de la mutualité, COMPLÉVIE vise à donner accès à la meilleure santé pour tous, quelques soient votre âge, votre handicap ou vos revenus.

> en savoir plus

ACTUS ET CONSEILS SANTÉ

Les meilleurs soins de santé passent par la prévention. Retrouvez sur notre blog tous nos conseils santé, tous les services offerts par notre partenaire SANTÉCLAIR et nos actualités.

> en savoir plus

NOTRE ENGAGEMENT LOCAL

Historiquement implanté dans les régions Normandie et Bretagne, COMPLÉVIE s’engage activement pour participer à la vie associative et économique locale et la soutenir. 

> en savoir plus

COMPLÉVIE est une mutuelle complémentaire santé s’adressant à tous les publics, aussi bien aux particuliers qu’aux professionnels, entreprises, artisans ou commerçants de tous les corps de métiers partout en France mais tout particulièrement sur son bassin historique de Normandie (Orne, Manche, Calvados et Eure) et de Bretagne (Côtes-d’Armor, Finistère, Ille-et-Vilaine, Morbihan) ainsi qu’en Loire-Atlantique.

Fonctionnant selon un engagement mutualiste, COMPLÉVIE propose aux salariés (en mutuelle santé obligatoire) ou aux indépendants (régime TNS, chefs d’entreprises, etc.) un large choix de formules en mutuelles santé, perte de revenus, assistance invalidité, décès…

Mutuelle d’entreprise et contrats de groupe

Nous proposons des formules en mutuelle de groupe (ou mutuelle professionnelle) pour les entreprises. Cette offre santé est destinée aux dirigeants ou aux salariés, elle est composée de cinq niveaux de prestations.

Mutuelle complémentaire santé pour les particuliers

La couverture des dépenses de santé pour toute la famille (avec ou sans enfant) : En fonction des besoins exprimés, du secteur d’activité ou de la localisation, plusieurs niveaux de garanties peuvent être proposés à nos assurés.

Mutuelle artisans et commerçants

La protection sociale des travailleurs non-salariés (TNS)  occupe une place particulière dans nos activités. Nous vous invitons à comparer vos contrats de complémentaire santé et de prévoyance avec l’un de nos conseiller spécialisé.

Nos bureaux régionaux à Caen

Les bureaux de notre mutuelle étant situés à Caen dans le Calvados, nous privilégions depuis toujours une proximité régionale avec une clientèle de salariés et d’entreprises réparties en Normandie et en Bretagne.

Les agences de Caen et de Flers prennent en charge les adhérents de toute la région Normandie, notamment sur les villes du Havre, Rouen, Caen, Cherbourg, Évreux, Dieppe, Saint-Étienne-du-Rouvray, Sotteville-lès-Rouen, Alençon, Grand-Quevilly, Vernon, Petit-Quevilly, Hérouville-Saint-Clair, Lisieux, Fécamp, Saint-Lô, Mont-Saint-Aignan, Louviers, Vire-Normandie, Elbeuf, Montivilliers, Flers, Domfront-en-Poiraie, La Selle-la-Forge, Echalou, Bellou-en-Houlme, Cerisy-Belle-Etoile, Caligny, Athis-Val-de-Rouvre, La Ferrière-aux-étangs, Landisacq, Montilly-sur-Noireau, La lande-Patry, Condé-en-Normandie, Canteleu, Argentan, Bayeux, Granville, Bois-Guillaume-Bihorel, Val-de-Reuil, Barentin, Yvetot, Bolbec, Oissel, Ifs, Gisors, Maromme, Déville-lès-Rouen, Bernay, Caudebec-lès-Elbeuf, Port-Jérôme-sur-Seine, Pont-Audemer, Bourneville-Sainte-Croix, Bourg-Achard, Quillebeuf-sur-Seine, Saint-Aubin-sur-Quillebeuf, Manneville-sur-Risle, Trouville-la-Haule, La Hague, Carentan-les-Marais, Courseulles-sur-mer, Saint-Aubin-sur-mer, Lion-sur-mer, langrune-sur-mer, Bernières-sur-mer et Avranches.

Les agences de Saint-Grégoire, Saint-Méen-le-Grand, Monfort-sur-Meu, la Guerche-de-Bretagne, Vitré et Louvigné-du-Désert prennent en charge les adhérents de Bretagne et de Loire-Atlantique sur les villes de Rennes, Saint-Malo, Noyal-sur-Vilaine, La Bouëxière, Vitré, Fougères, Vitré, Bruz, Cesson-sévigné, Saint-Jacques-de-la-Lande, Pacé, Betton, Chantepie, Saint-Brieuc, Lannion, Plérin, Lamballe, Ploufragan, Dinan, Loudéac, Trégueux, Langueux, Perros-Guirec, Brest, Quimper, Concarneau, Landerneau, Morlaix, Guipavas, Douarnenez, Plougastel-Daoulas, Plouzané, Quimperlé, Lorient, Vannes, Lanester, Ploemeur, Hennebont, Pontivy, Auray, Guidel, Saint-Avé, Ploërme, Nantes et Saint-Nazaire.